В клинической практике диагноз «хронический гастрит» встречается так же часто, как диагноз «ишемическая болезнь сердца», что на самом деле неверно. Диагноз хронического гастрита основывается не на симптомах, а в основном на эндоскопии и патологии, которая имеет наибольшую диагностическую ценность. Эндоскопия классифицирует хронический гастрит на неатрофический (поверхностный) гастрит, атрофический гастрит и особые виды гастрита, диагностируемые при наличии эрозии, кровотечения и желчного рефлюкса, если они также присутствуют. Эндоскопическая оценка тяжести хронического гастрита ненадежна, и субъективный фактор оператора очевиден. Что касается лечения: 1. Устраните причины, такие как нерегулярное питание, крепкий чай, алкоголизм, курение, эмоциональная нестабильность, плохой сон и т.д. Уделяйте внимание жеванию и не занимайтесь многозадачностью во время еды. 2, HP положительный с кахексией, атрофией и симптомами диспепсии необходимо искоренить HP, многие программы, обычно используется омепразол 20 мг в сутки + амоксициллин 1 г в сутки + клавулановая кислота 0,5 в сутки x 7-14 дней. Через 1 месяц после окончания лечения проведите анализ, чтобы определить, удалось ли избавиться от HP. 3. Прокинетические препараты могут применяться, если основными симптомами являются наполненность верхней части живота, тошнота или рвота. Например, мориндаин, мозаприд. Те, у кого есть эрозия слизистой оболочки желудка и/или такие симптомы, как кислотный рефлюкс и боль в эпигастральной области, должны лечиться антагонистами Н-рецепторов или ингибиторами протонной помпы (ИПП). Например, Госудал, Локсакол (омепразол), Нексиум и др. Личный опыт подсказывает, что если в это время давать только защитные средства для слизистой желудка, то они менее эффективны. Избыток кислоты можно лечить с помощью антацидов, таких как бикарбонат натрия. В случаях рефлюкса желчи и эрозии слизистой оболочки можно добавить протекторы слизистой оболочки желудка. Например, висмут, тиогликолят алюминия, гастродипласт. Мы обычно используем Daxil (карбонат алюминия магния). Станозолол предназначен в основном для антацидного действия и защиты слизистой оболочки желудка. Антидепрессанты или анксиолитики могут быть использованы у пациентов с хроническим гастритом с диспептическими симптомами, которые имеют значительные психиатрические факторы.