Успех первой лапароскопической операции во Франции в 1987 году положил начало новой эре минимально инвазивной хирургии. Лапароскопическая хирургия с ее преимуществами минимальной травмы и быстрого восстановления была быстро принята как хирургами, так и пациентами и менее чем за 10 лет стала популярной во всем мире, развиваясь от простой холецистэктомии до радикальной резекции опухолей желудка и кишечника и даже поджелудочной железы, заменив традиционную кесареву операцию как метод выбора при многих заболеваниях брюшной полости. Ниже приводится краткое введение в лапароскопию и лапароскопию в общей хирургии: I. Что такое лапароскопическая хирургия? Лапароскопическая хирургия, также известная как «минимально инвазивная» хирургия, представляет собой направление развития хирургии. При проведении абдоминальной операции без большого разреза в систему телевизионной камеры вставляется всего 2-4 небольших 0,5-1,0 см отверстия, похожих на замочную скважину, с пункционной иглой, соединенной с лапароскопом и тремя троакарными иглами, врач может наблюдать через флюороскоп и проводить операцию с помощью высокочастотного электроножа и других инструментов, это удобно и быстро. Каковы преимущества лапароскопической хирургии? Лапароскопическая хирургия имеет несравненные преимущества перед обычной хирургией, главным образом в плане меньшей травматичности, лучших результатов, более быстрого восстановления и меньшей боли. Лапароскопическая хирургия не требует большого разреза и может быть зафиксирована пластырем на 2-3 дня после операции и удалена без наложения швов. Благодаря использованию современных систем камер, органы брюшной полости хорошо видны во время операции, что облегчает ее проведение и не вызывает повреждения или спаек с другими органами, а поскольку во время операции с использованием высокочастотного электроножа кровотечение очень незначительное, послеоперационные осложнения и легкая боль незначительны, и, как правило, не требуется применение обезболивающих средств. Из-за легкого вмешательства в работу других органов функция желудочно-кишечного тракта восстанавливается быстро, и вы можете лечь на землю в день операции, и быть выписанным из больницы через 3-5 дней, и вернуться к работе через 7-15 дней, и после операции нет таких осложнений, как кишечные спайки. 3. Каковы показания к лапароскопической хирургии? Какие заболевания можно лечить? Основные заболевания, которые в настоящее время лечатся с помощью лапароскопии, включают лапароскопическую холецистэктомию, исследование общего желчного протока, аппендэктомию, перевязку грыжи у детей, удаление грыжи у взрослых, вскрытие и дренирование кисты (абсцесса) печени, рассечение кишечных спаек, лапароскопическое исследование острого живота и травм брюшной полости (перфорация желудка, восстановление разрыва печени и селезенки), спленэктомию, резекцию опухоли поджелудочной железы, радикальную резекцию рака желудка, толстой и прямой кишки. Существует также хирургическое лечение сахарного диабета и хирургическое лечение потери веса при патологическом ожирении. В чем разница между лапароскопическим уколом и хирургическим разрезом? Некоторых людей лапароскопическая хирургия не убеждает, считая, что сумма длины 2-4 лапароскопических тычков такая же, как длина открытого разреза. Кажется, что лапароскопия является излишней. На самом деле, только с арифметической точки зрения, сумма лапароскопических проколов меньше, чем любой абдоминальный разрез, и это не главное отличие между ними. Основное различие между ними заключается в следующем: 1. Лапароскопический укол — это инструмент, который расширяется в брюшную полость, при этом целостность брюшной стенки в основном сохраняется. В отличие от этого, открытый разрез осуществляется путем рассечения, с повреждением мышц брюшной стенки и соответствующих сосудистых нервов, а также послеоперационным онемением кожи вокруг разреза, рубцеванием мышц брюшной стенки и последующей слабостью, с риском возникновения инцизионной грыжи брюшной стенки. 2, лапароскопические отверстия в брюшной стенке маленькие (в пределах 3-10 мм), рассеянные и скрытые, и не влияют на эстетику после заживления. Напротив, мы часто видим, что хирургический разрез образует пролиферативный рубец, похожий на сороконожку. 3. Инфицирование разреза или разжижение жира и расслоение разреза было неизбежной проблемой при традиционной открытой хирургии. С другой стороны, лапароскопическая хирургия является лучшим решением этой проблемы. Одним словом, лапароскопия — это маленький разрез для крупной операции, а открытая хирургия — большой разрез для мелкой операции. Лапароскопическая хирургия является примером сочетания современных высоких технологий и традиционной медицины. Она следует принципам лечения традиционной хирургии, дополняя традиционную хирургию минимально инвазивными хирургическими навыками, представляет собой новую тенденцию в развитии минимально инвазивной хирургии и имеет широкие перспективы развития.