В прошлом решение родителей плода или акушера заключалось в том, чтобы вызвать роды и родить еще одного, не только в случае образований в легких, но и в случае образований в любом месте плода, поскольку природа образования была неизвестна. Однако все физические лица, включая новорожденных, с доброкачественными опухолями могут быть удалены хирургическим путем для получения хорошего прогноза, так почему же плод лишен этого права на жизнь? С развитием фетальной медицины в последние два десятилетия права человека в отношении плода, маленького пациента, приобретают все большее значение во всем мире. В то же время, благодаря внутриутробной и внеутробной диагностике и лечению различных образований у плода и долгосрочному наблюдению, мы поняли, что многие доброкачественные образования плода поддаются лечению и имеют хороший долгосрочный прогноз. Среди них доброкачественные образования легких плода получили более полное признание. К распространенным доброкачественным образованиям легких плода относятся врожденная цистаденома легких и бронхолегочная изоляция, реже — бронхогенные кисты, кисты перикарда, тимические кисты и дублированные кисты пищевода и невральной трубки. Диагностика всех легочных образований основывается главным образом на ультразвуковом исследовании. Большинство легочных образований выглядят на УЗИ как анэхогенные кистозные образования, а некоторые — как парафирические образования. Наиболее распространенная врожденная кистозная аденома легкого (CCAM) представляет собой мультикистозную массу легочной ткани, состоящую из гиперпластических бронхиальных структур, тогда как бронхопульмональная сегрегация (BPS) — это масса нефункциональной легочной ткани без видимого сообщения с бронхиальным деревом. Основное различие заключается в разных источниках кровоснабжения, которые происходят из легочного кровообращения и кровообращения тела, соответственно. Для того чтобы увидеть происхождение и расположение образований, можно обратиться к МРТ плода. Прогноз легочных образований связан с их размером. Небольшие образования могут оставаться бессимптомными в течение многих лет после рождения и поэтому могут быть полностью удалены хирургическим путем до момента рождения с хорошим прогнозом. Существует даже 15% фетальных поражений CCAM, которые разрешаются спонтанно по причинам, которые пока не известны. Напротив, большие образования могут сочетаться со смещением средостения и отеком внутриутробно, что приводит к дисплазии легких и сердечной недостаточности, которые могут быть опасны для жизни плода, если их не лечить, а также могут привести к синдрому зеркального отражения у матери с гипертонией и отеками в качестве основных проявлений. В целом, легочные образования у плода должны быть сначала четко диагностированы, чтобы определить размер и наличие осложнений, за исключением других пороков развития. При изолированных неосложненных легочных образованиях мы совместно с отделением детской хирургии проведем подробную пренатальную консультацию с родителями плода для разработки плана послеродового хирургического лечения. В случае плода с осложнениями, такими как отек, мы также четко объясняем прогноз и риски родителям плода и учитываем их мнение о следующем шаге лечения.