Что такое артроскопия и артроскопическая хирургия?
Минимально инвазивная хирургия — одно из направлений развития хирургических технологий в современном мире, направленное на достижение максимальной эффективности при минимальной травматичности. Артроскопическая технология — это применение минимально инвазивной хирургии в области ортопедии для наблюдения, диагностики и лечения внутрисуставных заболеваний. Артроскоп толщиной с палочку для еды, для введения артроскопа в сустав в коже делается небольшой разрез менее 1 см, затем подключается микрокамера, и ситуация внутри сустава может быть четко отображена на флуоресцентном экране с помощью волоконно-оптической системы освещения и компьютерной системы визуализации. Артроскоп позволяет тщательно осмотреть сустав и непосредственно и точно обнаружить поражение. После обнаружения поражения операция может быть проведена немедленно под артроскопическим наблюдением путем выполнения одного-двух небольших разрезов менее 1 см и введения специальных микроинструментов для целенаправленного хирургического лечения. Артроскопическая хирургия — это «введение глаз хирурга в сустав», и «видеть — значит верить», что незаменимо при использовании других методов.
В чем преимущества артроскопии и хирургии?
1. Динамическое наблюдение за повреждениями в суставе, четкое и беспрепятственное, а определенные заболевания должны быть диагностированы при артроскопии.
2. Хирургия деликатна и может сохранить физиологическую структуру ткани неповрежденной, а целенаправленная операция может ограничить травму сустава до минимума.
3. Минимально инвазивная хирургия, небольшой хирургический разрез, связки вокруг сустава, капсула сустава и кожный нерв не повреждаются; меньше боли.
4.Малое хирургическое повреждение, меньшее кровотечение, небольшие шрамы на коже и красивый вид.
5.Быстрое восстановление функции сустава после операции, как правило, в тот же день после операции, вы можете спуститься на землю и начать тренировку сокращения мышц бедра, уменьшение послеоперационных осложнений (спайки в суставе, атрофия мышц, флебит, тромбы, раневая инфекция). Большинство людей могут вернуться к обычной жизни и легкой работе в течение 10 дней и могут участвовать в некоторых видах спорта или напряженной работе через 4 недели. Если только артроскопия или промывание полости сустава проводится под местной анестезией, вы можете отправиться домой сразу после операции.
6.Короткое время госпитализации, обычно от 3 до 10 дней после операции, можно выписаться из больницы, снизить медицинские расходы и вернуться к работе раньше.
Показания к артроскопической операции
Тазобедренный сустав: очистка и декомпрессия некроза головки бедренной кости, очистка и формирование остеоартроза, удаление свободного тела, восстановление повреждения вертлужно-гленоидной губы, шлифовка и очистка импинджмента тазобедренного сустава, микроскопическая биопсия опухоли.
Колено: очистка и формирование артроза, микрофрактура, удаление свободного тела, ушивание и частичная резекция мениска, восстановление повреждений суставного хряща, устранение спаек в суставах, реконструкция повреждений передней и задней крестообразных связок, удаление менисковой кисты, синовэктомия при синовите, очистка и промывание при септическом артрите, очистка при травматическом артрите, освобождение и вправление подвывиха надколенника.
Голеностопный сустав: анатомическая репозиция перелома лодыжки, чистка при травматическом артрите, декомпрессия и формирование, синовэктомия при синовите, удаление свободного тела, восстановление повреждений суставного хряща, декомпрессия и чистка при остеонекрозе таранной кости.
Плечевой сустав: шовное восстановление травмы разрыва вращательной манжеты, очистка и шлифовка синдрома импинджмента, очистка и освобождение периартрита плечевого сустава, очистка кальцифицированного тендинита супраспинатуса, восстановление сброса и фиксации гленоидного лабрального повреждения.
Запястный сустав: очистка повреждений хряща, восстановление, синовэктомия при синовите, артроскопическое рассечение поперечной связки запястья при синдроме запястного канала.
Локтевой сустав: удаление свободного тела, разблокирование суставных спаек, пластика остеоартроза малой головки лучевой кости.
Внесуставные: Иссечение кисты нижней ямки, разблокирование ягодичной контрактуры, чрескожная внутренняя фиксация внутрисуставного перелома, удаление пластины, коррекция косой шейки, очищение и разблокирование теннисного локтя, очищение ахиллова тендинита, реконструкция анастомоза разрыва ахиллова сухожилия, иссечение костной опухоли и заполнение полости.
Артроскопическое малоинвазивное лечение ахиллова тендинита
Трансартроскопическая малоинвазивная резекция передней бурсы коленного сустава
Артроскопическое хирургическое лечение артрита
Внедрение малоинвазивных артроскопических методик позволило кардинально решить проблему трудно поддающегося лечению артрита. Однако артроскопическая техника не является панацеей. Поэтому время лечения артрита имеет решающее значение. Обычно артрит делят на IV стадии в зависимости от степени повреждения хряща. На I-II стадиях клинические симптомы слабо выражены, повреждение суставного хряща легкое, обломки хряща в суставе мелкие и небольшие, поэтому на этой стадии можно лечить простым промыванием сустава под местной анестезией (амбулаторное лечение, следите за лечением), а затем вводить стекловидный натрий и пероральный глюкозамин для смазки и питания суставного хряща; на стадии II-III износ суставного хряща очевиден, сустав не гладкий, трение высокое, и обломки в суставе большие и крупные Эта стадия — лучшее время для малоинвазивного артроскопического лечения, если ее пропустить, она скоро перейдет в стадию IV, которая является продвинутой стадией артрита, с более чем 50% потерей суставного хряща, значительным сужением или исчезновением суставного пространства, деформацией кости, и серьезным ограничением или даже потерей функции сустава, что является показанием для операции по замене искусственного сустава.