Грыжа, обычно называемая грыжей или тонкой кишкой, — это выпячивание внутрибрюшных органов или тканей, выступающее из брюшной стенки через аномальное отсутствие отверстий. Врожденная локализованная слабость брюшной стенки; приобретенная слабость брюшной стенки (например, у пожилых людей); продолжительный тяжелый физический труд; хроническое повышение давления в брюшной полости вследствие некоторых заболеваний, таких как хронический кашель, затрудненное мочеиспускание и привычные запоры — все это может привести к развитию грыжи. На ранних стадиях или в легкой форме пациенты часто ощущают такие симптомы, как спазмы в нижней части живота, несварение желудка и диарея. В тяжелых случаях может произойти инвагинация, которая может вызвать некроз кишечника и даже угрожать жизни, если вовремя не начать лечение. Грыжа — распространенное хирургическое заболевание, и, как показали исследования, частота возникновения «грыж» составляет 3-5%, обычно выше у детей и пожилых людей и меньше у молодых взрослых, причем у мужчин они встречаются чаще, чем у женщин. Заболеваемость грыжами высока, но уровень лечения, особенно у пациентов, которые знают о правильном лечении грыж, не так высок, как частота грыж в популяции. Согласно полученным данным, значительное число пациентов с грыжами требуют лечения, а оперируется по разным причинам менее 8% населения. Серьезны ли грыжи без хирургического лечения? С точки зрения патогенеза грыж, они не являются самоизлечивающимися. Ограничение активности и избегание чрезмерной нагрузки, использование грыжевых скоб и поясов может лишь временно облегчить симптомы или даже усугубить состояние, поэтому единственным реальным методом лечения грыж является операция. Однако у пациентов с детскими грыжами в возрасте до 10 месяцев есть определенная вероятность самоизлечения из-за неполного развития брюшной стенки, поэтому лечение можно приостановить и провести операцию по достижении ими 10-месячного возраста. Кроме того, некоторым пациентам с противопоказаниями к операции, например, с заболеваниями сердца, также необходимо отложить операцию. Диагностика грыжи не является сложной, однако ошибки и неправильный диагноз все же могут иметь место. Например, в некоторых случаях грыжа скрыта или раннее грыжевое образование скрыто и отсутствует местное образование, что затрудняет диагностику; иногда симптомы грыжи напоминают симптомы заболеваний верхних отделов желудочно-кишечного тракта, что облегчает постановку неправильного диагноза. Самым ранним хирургическим методом, изобретенным предшественниками медиков, был метод натянутого ремонта, т.е. грыжевой дефект, т.е. ткани по обе стороны отверстия, стягиваются с такой силой, что возникает тенденция к разделению на обе стороны, причем одна сторона — мышечная, которая не выдерживает длительного разрыва, и отремонтированное отверстие склонно к рецидиву (снова разрывается и снова появляется отверстие), частота рецидивов составляет около 20%. Неоспоримым фактом является то, что процент рецидивов после традиционной хирургии грыж высок, и многие пациенты с грыжами страдают от рецидивов из-за применения традиционной хирургии грыж. Самым передовым методом лечения грыж является транслапароскопическое вправление грыжи (TAPP и TEP).