1. Диагноз «некроз головки бедренной кости» после снятия пленки, но никого и ничего не чувствуя, не влияет на жизнь и не требует лечения. Некроз головки бедренной кости возникает из-за повреждения ветвистых сосудов спиномедиальной бедренной артерии, снабжающих кровью головку бедра, и ее кровоснабжение головки бедра прерывается, что приводит к гибели костных клеток и компонентов костного мозга. После некроза головки бедренной кости происходит естественный патологический восстановительный процесс, в результате которого возможны два исхода: первый — головка бедренной кости не разрушается, сохраняя круглую головку бедренной кости, и функция тазобедренного сустава не повреждается, поэтому он может быть нормальным суставом; второй — головка бедренной кости разрушается, головка бедренной кости уплощается, и функция тазобедренного сустава повреждается, вызывая боль и нарушение движений, и в конечном итоге требуется искусственная замена сустава. Поэтому целью лечения некроза головки бедренной кости является предотвращение разрушения головки бедренной кости и сохранение нормальной функции тазобедренного сустава, и чем раньше начато лечение, тем лучше эффект. Остеонекроз головки бедренной кости на ранней стадии может протекать бессимптомно, и пациент ничего не «чувствует», но в это время его следует лечить соответствующим образом. Если промедлить, то при появлении «ощущений» или болевых симптомов, или даже ограничении диапазона движения тазобедренного сустава, что свидетельствует о прогрессировании или обострении заболевания. 2, боль является основным симптомом некроза головки бедренной кости, поэтому до тех пор, пока медикаментозное лечение для облегчения симптомов будет доказывать, что при восстановлении наступило улучшение, не нужно продолжать лечение. Существуют две основные причины «болевых» симптомов некроза головки бедренной кости: (1) повышенное давление на кость в головке бедренной кости; (2) разрушение головки бедренной кости, неровная поверхность сустава, синовит тазобедренного сустава и выпот в суставе. Прием обезболивающих препаратов может облегчить «болевые» симптомы, но не остановит естественное прогрессирование некроза головки бедренной кости; кроме того, коллапс головки бедренной кости уменьшит давление на кость в головке бедренной кости, что также облегчит боль. Поэтому, даже если симптомы «боли» уменьшились, но это не доказывает, что восстановление улучшилось, следует продолжать лечение, чтобы способствовать восстановлению кости в некротической области головки бедренной кости, чтобы предотвратить коллапс головки бедренной кости. 3, при некрозе головки бедренной кости следует как можно скорее провести искусственную замену сустава, чтобы избежать боли. Это утверждение неверно. Некроз головки бедренной кости имеет свое естественное течение, не все некрозы головки бедренной кости разрушаются, разрушение зависит от места и размера некроза головки бедренной кости, а также от других влияющих факторов. Только когда головка бедренной кости разрушается и тазобедренный сустав становится болезненным и ограниченным, что серьезно влияет на работу и качество жизни пациента, следует рассмотреть вопрос об артропластике для восстановления функции тазобедренного сустава. Поскольку искусственный сустав все-таки имеет свой срок службы, различные методы сохранения головки бедренной кости позволяют избежать и отсрочить замену искусственного сустава. 4, некроз головки бедренной кости излечивается после операции, другого лечения не требуется. Цель лечения по сохранению головки бедренной кости: (1) способствовать восстановлению кости в области некроза головки бедренной кости, чтобы область некроза головки бедренной кости имела механическую механическую поддержку; (2) обеспечить механическую механическую поддержку области некроза головки бедренной кости (например: танталовый стержень или аллотрансплантат малоберцовой кости и т.д.); предотвратить разрушение головки бедренной кости и поддерживать нормальную функцию тазобедренного сустава. После операции следует использовать и другие вспомогательные методы лечения, такие как: прием препаратов, способствующих росту костной ткани и улучшающих местное кровообращение в головке бедра, дополнительные препараты для защиты суставного хряща, соответствующие периоды свободной от веса и защищенной нагрузки на нижние конечности, а также регулярное обследование изображений. 5. Традиционная китайская медицина, такая как купирование и акупунктура, может использоваться вместо западной медицины для лечения некроза головки бедренной кости. Купирование и акупунктура в традиционной китайской медицине могут только облегчить местные симптомы тазобедренного сустава, такие как снятие боли и улучшение диапазона движения тазобедренного сустава. Они не могут способствовать восстановлению костной ткани в головке бедра и обеспечить эффективную механическую поддержку некротической головки бедра. Эксперименты и клиническое применение доказали, что западная медицина может улучшить кровообращение в некротической области головки бедренной кости и способствовать росту и восстановлению кости, что незаменимо с помощью купирования, акупунктуры и других методов лечения. 6, искусственный сустав можно заменить только один раз, поэтому старайтесь проводить операцию по замене, когда вам необходимо заменить его, чтобы продлить срок службы искусственного сустава. Современные технологии и материалы для замены искусственного тазобедренного сустава позволяют продлить срок службы искусственного тазобедренного сустава более чем до 30 лет, передовые материалы для протезирования и процесс производства позволяют сделать протез искусственного сустава и принимающую кость прочно объединенными в одно целое. Основной причиной, влияющей на срок службы протеза искусственного сустава, является износ поверхности сустава. Реакция организма на частицы износа повреждает поверхность прочного соединения протеза и кости, происходит расшатывание и остеолиз. После замены искусственного сустава необходимо ежегодно делать рентгеновские снимки, и если возникают проблемы с износом суставной поверхности, можно провести тщательное наблюдение или своевременную замену изнашиваемых поверхностей искусственного протеза тазобедренного сустава, таких как: протез головки бедренной кости и подкладка вертлужной впадины. Даже если возникают серьезные проблемы, такие как расшатывание протеза, остеолиз и дефекты, для замены можно использовать специально разработанный ревизионный протез и получить такие же удовлетворительные результаты. Благодаря почти 40-летней истории замены искусственных суставов за рубежом, нередко можно встретить пациентов, которым ревизия искусственных суставов проводилась 4-5 раз, и они по-прежнему сохраняют более нормальную функцию тазобедренного сустава. Конечно, время замены сустава следует откладывать как можно дольше, и о замене сустава следует думать только тогда, когда после разрушения головки бедренной кости возникают сильные боли в бедре и ограничение активности, что серьезно влияет на работу и качество жизни пациента и срочно требует восстановления функции тазобедренного сустава.