Аллергический ринит — это заболевание слизистой оболочки носа, характеризующееся периодическим чиханием, водянистыми выделениями из носа, заложенностью носа и носовым зудом. Многолетний аллергический ринит в основном вызывается аллергенами, находящимися в помещении, такими как пылевые клещи, споры плесени, шерсть животных, перхоть и грибки, в то время как сезонный аллергический ринит в основном вызывается аллергенами, находящимися на улице, такими как пыльца. Диагностика аллергического ринита Аллергический ринит следует подозревать при появлении 2 и более симптомов, таких как насморк, чихание, заложенность носа и зуд в носу, которые продолжаются более 1 часа. Для постановки диагноза может быть проведен кожный тест или определение уровня IgE в сыворотке крови. Лечение аллергического ринита 1. Избегайте контакта с аллергенами Существует множество способов избежать контакта с аллергенами в помещении, например, не стелить ковры в помещении, стелить непроницаемые для аллергенов тканевые чехлы на матрасы и подушки, устанавливать и использовать высокоэффективные системы фильтрации воздуха в помещении, поддерживать относительную влажность воздуха в помещении на уровне <50% - все это эффективные методы. Исследования показали, что эффективность использования горячей воды температурой 60°C и 30°C для удаления пылевых клещей и других аллергенов из помещения составляет 26,8% и 0,6% соответственно. Для пациентов с аллергией на шерсть и перхоть животных следует избегать содержания домашних животных или как можно чаще держать их на улице. (1) Антигистаминные препараты Поскольку антигистаминные препараты первого поколения (такие как парацетамол, дифенгидрамин и прометазин) не являются высокоселективными в отношении Hl-рецепторов и обладают значительным седативным и антихолинергическим действием, они не рекомендуются для лечения аллергического ринита. Антигистаминные препараты 2-го поколения широко используются в клинической практике, поскольку они не обладают выраженным седативным эффектом. К ним относятся лоратадин, дезлоратадин, цетиризин, левоцетиризин, имипрамин, эпинастин, фексофенадин, лупатадин и др. (2) Интраназальные стероиды (гормоны) Флутиказона пропионат назальный спрей, беклометазон назальный спрей и др. (3) Препараты-деконгестанты Препараты-деконгестанты эффективны для облегчения заложенности носа, но не лучше снимают симптомы чихания, зуда в носу и дискомфорта в глазах, вызванные аллергическим ринитом. Лекарственный ринит является наиболее распространенной побочной реакцией после применения лекарственных средств местного действия. Обычно используются 1% раствор эфедрина, назальные капли и т.д. (4) Антагонисты лейкотриеновых рецепторов Эффективность в основном эквивалентна эффективности пероральных антигистаминных препаратов. Антагонисты лейкотриеновых рецепторов, широко представленные на рынке, включают прамлинтид и монтелукаст. 3. Иммунотерапия Иммунотерапия - это метод лечения первопричины аллергического заболевания путем десенсибилизации и создания состояния, свободного от аллергенов. Иммунотерапия включает в себя введение экстракта аллергена подкожно пациенту с аллергическим ринитом и постепенное увеличение дозы до достижения поддерживающей дозы и сохранения лечения (≥3 лет). Поэтому такую иммунотерапию также называют подкожной иммунотерапией. Он не широко используется в клинической практике, поскольку может вызывать аллергические реакции и несет определенные риски.