Что касается явных аллергенов, то следует как можно меньше общаться с больными сенной лихорадкой, сократить пребывание на свежем воздухе в период рассеивания пыльцы, а также улучшить условия жизни для тех, кто страдает многолетним ринитом. Правильное применение препаратов может не только уменьшить назальные симптомы в период пыльцы, но и в некоторых случаях облегчить прохождение периода пыльцы без длительных десенсибилизирующих инъекций (1) Кромогликат натрия может препятствовать проникновению гистамина и других медиаторов путем ингибирования Ca2+ в клетки и стабилизации мембран тучных клеток. (2) Кетотифен оказывает как антигистаминный эффект, так и профилактическое действие на высвобождение медиаторов воспаления из лейкоцитов по 1 мг перорально два раза в день, начиная за две недели до начала заболевания и продолжая на протяжении всего приступа. (3) Адренокортикостероиды могут подавлять симптомы назальных аллергических реакций на различных уровнях (1) внутримышечная инъекция тренболона ацетата или интраназальное применение (аэрозольные назальные капли) за неделю до начала сезона. Согласно фармакокинетическим исследованиям, этот кортикостероид обладает сильной назальной абсорбционной способностью. В течение всего периода развития заболевания необходимо добавлять следующие препараты: (1) антигистаминные препараты эффективны в борьбе с зудом в носу и глазным многоносовым чиханием. (3) Назальные деконгестанты, такие как заложенность и отек тканей носовой турбины, могут быть использованы 1% эфедриновые назальные капли для предотвращения возникновения лекарственного ринита должны применяться периодически или попеременно, или следует добавить аденозинтрифосфат 2. Выбор или смена лекарства может оказаться не столь эффективным, если продолжать принимать эффективное в других отношениях лекарство. Существуют три формы инъекций при гипосенсибилизации: 1. Инъекции при многолетней гипосенсибилизации Начальная концентрация определяется по результатам кожного теста и вводится один раз в 2-3 дня с нарастающим шагом, каждые 10 инъекций составляют курс лечения. Максимальная концентрация и доза, которая может переноситься пациентом, т.е. без местных и системных реакций, обычно составляет 1:102 — 1:103, при дозе 0,5 мл на инъекцию. Преимущество этого метода заключается в том, что он удобен для пациента и обладает значительной эффективностью. Однако часто возникают определенные местные реакции (местный отек и зуд) и системные реакции (симптомы ринита, заложенность в груди или астма). Эффективность этого метода оценивалась по-разному. Эффективность специфической иммунотерапии наиболее высока при сенной лихорадке, причем, по некоторым данным, эффективность может достигать 90% и более. У некоторых пациентов с длительной историей многолетнего ринита может возникнуть гиперпластическая гипертрофия нижней турбины, что может усугубить заложенность носа и другие симптомы, также может наблюдаться увеличение средней турбины. Частичное иссечение турбинад может значительно уменьшить носовые симптомы, а некоторые люди могут добиться значительных результатов, удалив лишь небольшое количество передней части нижних турбин. Местное прижигание или лазерное облучение слизистой оболочки носа, химическое (20% нитрат) или физическое (электротермическое), также может значительно уменьшить чувствительность слизистой оболочки носа и добиться контроля симптомов.