Существует два вида противовирусного лечения больных гепатитом В: таблетки и инъекции, причем нуклеозидные аналоги для таблеток и ИФН-альфа для инъекций, каждый из которых имеет свои преимущества и недостатки и должен выбираться с учетом конкретной ситуации пациента. Преимущества инъекций заключаются в том, что не возникает лекарственной устойчивости, курс лечения ограничен, может применяться у молодых пациентов, частота перехода HBeAg и ДНК HBV в сыворотке крови в конце обычного курса лечения составляет 30-40%, а частота перехода HBeAg и ДНК HBV в сыворотке крови через год после прекращения приема препарата составляет 20-30%, большая часть эффективности сохраняется и остается стабильной после полного ответа, а частота рецидивов составляет около 10% через год после прекращения приема препарата. Недостатком является узкая адаптация к популяции, в основном для пациентов с активным HBeAg-положительным хроническим гепатитом В. Для HBeAg-отрицательного хронического гепатита В эффективность противовирусной терапии низкая, требующая подкожных инъекций, плохая переносимость и относительно высокая стоимость. Преимущества приема препарата заключаются в том, что он принимается перорально, хорошо переносится и относительно широко доступен для людей с тяжелым гепатитом, пациентов, перенесших трансплантацию печени, и даже беременных женщин, и имеет одинаковую эффективность при активном HBeAg-положительном и HBeAg-отрицательном хроническом гепатите В. ДНК HBV в сыворотке крови быстро снижается, при этом 90% отрицательных результатов достигается через 2-4 недели лечения, а уровень серологической конверсии HBeAg составляет приблизительно 20% после 1 года лечения. Недостатком является то, что существует определенная степень неопределенности относительно того, когда следует прекратить прием препарата, и у некоторых пациентов после длительного приема могут развиться мутации лекарственной устойчивости, что может повлиять на эффективность препарата; для пациентов с сероконверсией HBeAg и после периода консолидации (≥1 года) большинство (около 80%) пациентов имеют стабильную эффективность после прекращения приема препарата; для пациентов без конверсии высока частота рецидивов, и болезнь может даже ухудшиться.