Что нужно знать пациентам с блокадой гепатита В от матери к ребенку?

Поскольку передача гепатита В от матери к ребенку связана с величиной HBVDNA, всем пациенткам, обращающимся по поводу передачи гепатита В от матери к ребенку, необходимо проверить HBVDNA в дополнение к пяти тестам на гепатит В. Для тех, у кого HBVDNA не обнаруживается, а HBVDNA ниже шестой силы 10, не требуется специального вмешательства во время беременности (не требуется иммуноглобулин против гепатита В или пероральные противовирусные препараты). Иммуноглобулин 100-200 единиц. Вакцина против гепатита В 10 мкг (при рождении, в 1 месяц, 6 месяцев). Вакцина против гепатита В и иммуноглобулин против гепатита В вводятся при рождении в каждую сторону четырехглавой мышцы (мышца, расположенная впереди бедра), предпочтительно не в дельтовидную мышцу. (потому что вакцинация БЦЖ проводится в дельтовидную мышцу). Новорожденных с невыявленной HBVDNA можно кормить грудью, если они были привиты иммуноглобулином против гепатита В, но после разрыва соска грудное вскармливание следует приостановить. При грудном вскармливании рекомендуется вводить новорожденным 100-200 единиц иммуноглобулина против гепатита В примерно в 20 дней. Грудное вскармливание у HBVDNA-положительных пациентов повышает риск передачи вируса от матери ребенку, и пациент сам решает, кормить или нет. Если ребенок родился с регулярной вакцинацией против гепатита В и иммуноглобулином против гепатита В, вагинальные роды не повышают риск заражения. Риск передачи инфекции при грудном вскармливании ниже у HBVDNA-наивных пациентов, чем у HBVDNA-положительных. Тест на гепатит В можно проверить в возрасте 7 месяцев, чтобы убедиться, что ребенок успешно блокирован.