29 мая 56-летний мужчина поступил в Девять больниц Шанхая (Север) / Три больницы с «внезапным появлением левосторонней слабости конечностей в течение одного дня» и был госпитализирован в неврологическое отделение как экстренный случай «церебрального инфаркта». Пациенту было назначено антитромботическое и липидрегулирующее лечение для стабилизации бляшки, и после соответствующих исследований у пациента был обнаружен тяжелый стеноз правой внутренней сонной артерии (стеноз 70%). Доктор Лю Цзяньрен сделал небольшой прокол в артерии у основания бедра пациента и безболезненно поместил баллон и стент через естественный сосудистый канал, чтобы расширить суженный сосуд и имплантировать «безржавый» стент для сонной артерии, который «не мешает проведению МРТ». Имплантируется стент сонной артерии, который «никогда не ржавеет» и «не мешает проведению МРТ». Перед баллонной дилатацией и стентированием дистальнее поражения устанавливается защитный зонт (который пропускает кровоток, но улавливает смещенные эмболы) для предотвращения интраоперационного смещения эмболов и инфаркта головного мозга, который удаляется после операции. Операция прошла успешно, стеноз сонной артерии значительно улучшился, пациент был выписан с хорошим восстановлением функции конечностей и без рецидива церебрального инфаркта на момент наблюдения. По словам директора Лю Цзяньрэн, в прошлом стеноз сонной артерии сначала лечили интенсивными антитромботическими и липидоснижающими препаратами, а также предпочитали хирургическое вмешательство эндартерэктомии внутренней сонной артерии, но в последние годы, с непрерывным совершенствованием и развитием технологии эндоваскулярного стентирования и интраоперационной технологии защиты мозга, стентирование сонной артерии все больше демонстрирует свои преимущества. Она особенно подходит для пациентов с высокими поражениями, стенозом сонной артерии вследствие радиотерапии, пожилых людей, не переносящих открытую операцию и анестезию, и пациентов с диабетом, склонных к травматической инфекции. Накапливающиеся данные клинических исследований свидетельствуют о том, что каротидное стентирование является безопасным и эффективным методом. Согласно последним данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), 55 миллионов человек во всем мире в течение жизни перенесут инсульт с потерей или без потери трудоспособности, причем 15 миллионов новых инсультов происходят каждый год. Инсульты классифицируются как ишемические или геморрагические, из которых на долю ишемических инсультов (т.е. инфаркта головного мозга) приходится около 70%. Атеросклероз сонных артерий является распространенным фактором риска ишемического инсульта. Тяжелый стеноз или окклюзия сонных артерий может привести к ишемическому инсульту, который часто проявляется тяжелыми неврологическими нарушениями, такими как нарушение сознания, гемиплегия, афазия, деменция и даже угрожающие жизни состояния. Несколько крупных клинических исследований показали, что стентирование сонных артерий (ССА) эффективно для улучшения реваскуляризации пациентов с симптоматическим каротидным стенозом и значительного снижения риска развития инсульта в будущем. Во всемирном руководстве и последнем китайском руководстве «Руководство по вторичной профилактике ишемического инсульта и транзиторной ишемической атаки (ТИА) 2014» четко указано, что: 1. Каротидное стентирование рекомендуется пациентам с недавней ТИА или ишемическим инсультом в течение 6 месяцев в сочетании с тяжелым стенозом (70-90%) в экстракраниальном сегменте ипсилатеральной сонной артерии (класс I, уровень доказательности А); 2. Каротидное стентирование рекомендуется пациентам с недавно перенесенным ТИА или ишемическим инсультом в сочетании с умеренным стенозом (50-69%) ипсилатерального экстракраниального сегмента сонной артерии в течение 6 месяцев (класс I, уровень доказательности А). Отмечается, что комбинированное артериовенозное лечение острого инсульта уже проводилось в Шанхайской больнице Цзю (Северная больница)/больнице Сань несколько месяцев назад. В этот раз группа сосудистых вмешательств отделения неврологии снова успешно провела стентирование сонной артерии для профилактики инсульта, обеспечив научный и эффективный метод лечения пациентов с симптоматическим стенозом сонной артерии высокого риска в Баошане, и мы уверены, что в будущем он, безусловно, обеспечит более удобное и передовое лечение для большего числа пациентов в Баошане и прилегающих районах.