1. При каких заболеваниях возможно проведение операции по эндопротезированию тазобедренного сустава? ① все виды артрита тазобедренного сустава, включая первичный или вторичный остеоартрит, травматический артрит, ревматоидный артрит, гемофильный артрит, артрит Шарко и т.д.; ② некроз головки бедренной кости; ③ врожденный вывих бедра или подвывих, дисплазия вертлужной впадины; ④ сращение тазобедренного сустава или образование псевдосустава; ⑤ опухоль вокруг тазобедренного сустава; ⑥ инфекционный артрит покоя (включая туберкулез); ⑦ тазобедренный сустав Устранение неудач после реконструктивных операций. Хань Шэн Шэн, отделение хирургии суставов, госпиталь «Сицзин» 2. Какова цель искусственного эндопротезирования тазобедренного сустава? ① Снять боль; ② Восстановить и улучшить функцию движения сустава; ③ Исправить деформацию; 3. Какие существуют противопоказания к операции по замене тазобедренного сустава ① Недавно перенесенная и текущая инфекция в тазобедренном суставе, а также инфекция в удаленной области; ② Нестабильное состояние здоровья, например, основное заболевание слишком серьезно, чтобы перенести операцию по замене; 4. Какая подготовка должна быть проведена в предоперационный период операции по замене искусственного тазобедренного сустава? ① следует под руководством врача правильно использовать костыли, укреплять изометрическое сокращение мышц квадрицепса, упражнения на сгибание и разгибание голеностопного сустава, освоить правильный метод эффективного откашливания и отхождения мокроты; ② предоперационная подготовка к осмотру, подготовка кожи, лечение сопутствующих системных заболеваний, профилактика простудных заболеваний, отказ от курения, практика постельного мочеиспускания и дефекации; ③ диета легкая, легко усваиваемая, чтобы обеспечить послеоперационный отток мочевой и фекальной жидкостей, голодание перед операцией, чтобы предотвратить операцию случайного вдыхания рвоты (c) употребление легкой, легкоусвояемой диеты для обеспечения беспрепятственного мочеиспускания и дефекации после операции. 5, преимущества и недостатки искусственного тазобедренного сустава ① Преимущества: a: хирургическая технология является зрелой; b: более короткий период хирургического лечения, около одного месяца; c: в основном все боли в суставах могут быть устранены. Недостатки: a: бег, стул, горные виды спорта оказывают влияние; b: после операции следует избегать сидения на коротком стуле и полностью приседать; c: через 10-15 лет после операции кость и искусственные суставы между возможным ослаблением пропорции числа необходимости замены около 5-10%; d: инфекция искусственного сустава очень трудно лечится. 1% людей, которые вызвали инфекцию после операции, чтобы продлить время лечения, или даже пришлось удалить искусственные суставы, после борьбы с инфекцией, суставы снова. После борьбы с инфекцией сустав заменяется. Частота инфицирования при замене сустава выше, чем при первой операции; e износ и расшатывание искусственного сустава также являются причиной послеоперационных болей, неудачных операций; f более высокая стоимость; 6, основной процесс госпитализации ① день госпитализации и следующий день: процедуры госпитализации, расстановка кроватей, расспрос врача об истории болезни и осмотр, предоперационные плановые анализы и осмотр. ② предоперационный день: беседа перед операцией, подписание бланка согласия и других медицинских документов, кожная проба на аллергию к лекарственным препаратам, подготовка кожи, процедура забора крови. ③ день операции: голодание на воде, катетеризация, инфузия, операция. После операции инфузионная трубка, мочевой катетер и дренажная трубка будут сохранены. После операции: снятие швов через 10-12 дней, постепенное повышение функциональной нагрузки, как правило, около 1 недели, чтобы спуститься на костылях. 7, продолжительность использования и эффективность искусственного тазобедренного сустава Тазобедренный сустав является важным суставом, который выполняет различные функции, такие как ходьба, бег, прыжки, приседания и т.д. При заболевании тазобедренного сустава происходит разрушение хрящевой ткани сустава, первоначально гладкая, как зеркало, поверхность становится шероховатой или даже дефектной, а кость деформируется еще больше. В результате появляются боли, затруднения при ходьбе, ограниченность движений, хромота. Когда вышеперечисленные заболевания прогрессируют до определенного уровня и сустав разрушается, требуется хирургическое вмешательство. Искусственный тазобедренный сустав заменяет поврежденный сустав и восстанавливает его функции, например, ходьбу. Наибольшее преимущество операции по замене искусственного сустава заключается в том, что она позволяет устранить боль в суставе после операции, значительно улучшить функцию сустава и повысить качество жизни пациента, чтобы он мог хорошо работать и жить в течение всей своей жизни. Успешная операция по замене искусственного сустава позволяет жить без боли и заниматься повседневной деятельностью так, как не удается достичь при поврежденном тазобедренном суставе никакими другими методами лечения. В настоящее время все больше пациентов с радостью соглашаются на предложение операции по замене искусственного сустава. 8, срок службы искусственного тазобедренного сустава: основное решение принимается на основании двух моментов, первый — износ сустава, второй — расшатывание протеза, вызванное частицами износа. Прочность и износостойкость материала искусственного тазобедренного сустава, как правило, может удовлетворять пациента более 20 лет. В настоящее время более 95% искусственных суставов можно продолжать использовать после двадцати лет имплантации. Конечно, срок службы искусственного сустава зависит от многих факторов, таких как физическая активность пациента, выбор искусственного протеза, хирургическая техника хирурга и собственные условия. Послеоперационный контроль: через три месяца после выписки из больницы необходимо прийти на контрольный осмотр и сделать рентгеновский снимок, чтобы узнать, хорошо ли положение и стабильность протеза сустава. Через шесть месяцев после операции необходимо провести еще один обзорный снимок, а затем делать его каждый год. При появлении каких-либо неприятных ощущений, таких как покраснение, припухлость, боль или затруднение движений в суставах, а также при травмах суставов в результате несчастных случаев необходимо своевременно обратиться в больницу для обследования. 10.Как выполнять реабилитационные упражнения после операции? ① на следующий день после операции можно выполнять центростремительный массаж пораженных конечностей со стороны дорсальной поверхности стопы, активные упражнения в голеностопном суставе, пассивные упражнения на разгибание и сгибание; ② через 2-3 дня после операции, после удаления дренажной трубки, можно выполнять упражнения на разгибание и вращение бедра, колена, упражнения на сгибание и разгибание с пассивного перехода к активному; ③ через 4 дня — 2 недели после операции физическая сила пациента восстановилась, и он постепенно начал ложиться и сидеть, из положения сидя вставать, из положения стоя тренироваться ходить (в процессе необходимо уделять внимание профилактике падений); ③ через 4-2 недели после операции физическая сила пациента восстановилась, постепенно начал ложиться и сидеть, сидеть и стоять, из положения стоя тренироваться ходить (этот процесс) ④ На третьей послеоперационной неделе пациент постепенно восстанавливает способность переносить вес и усиливает тренировку походки; ⑤ На четвертой-шестой послеоперационных неделях постепенно улучшается диапазон движения пораженного тазобедренного сустава, увеличивается способность переносить вес пораженного бедра, что позволяет приблизить функцию искусственного тазобедренного сустава к нормальной; ⑥ На седьмой-двенадцатой послеоперационных неделях в основном улучшается общая сила мышц, продолжается тренировка ходьбы с использованием костылей. Одним словом, в процессе реабилитационного обучения необходимо следовать принципам раннего, среднего и позднего обучения, индивидуализации и постепенного прогресса. 11.На что следует обратить внимание после возвращения домой после операции по протезированию тазобедренного сустава? ① функциональные упражнения должны быть постепенными, сначала помогайте костылям опуститься на землю, а затем постепенно отказывайтесь от костылей, чтобы ходить; ② для вашего места, туалета и лестницы установите надежные поручни; ③ для вашего места подготовьте удобную подушку, безопасную спинку и подлокотники, а также подставку для ног, чтобы облегчить отдых конечностей; ④ туалет поднимите; ⑤ душевая комната подготовьте надежные подлокотники и стулья; ⑥ освободите ваши занятия дома от всех предметов, которые могут стать причиной падения, таких как ⑥ уберите в зоне вашего дома все предметы, которые могут стать причиной вашего падения, например, съемные ковры и телефонные шнуры. (7) Избегайте скрещивания ног, сидения на коротком табурете, надавливания здоровой ногой на пораженную конечность при сидении в положении со скрещенными ногами, а также избегайте тяжелой работы для предотвращения вывиха и разболтанности суставов; (8) Усильте питание и принимайте добавки кальция для профилактики остеопороза и перелома бедренной кости; (9) Проводите осмотр раз в месяц после операции и раз в 2-3 месяца через полгода и обращайтесь к врачу при появлении боли или дискомфорта, отечности нижних конечностей или других неприятных ощущений;