Современное состояние индивидуализированной малоинвазивной интервенционной терапии опухолей с наведением изображения

Современная малоинвазивная интервенционная терапия в онкологии — это комплексная развивающаяся дисциплина и важная часть комплексного лечения онкологических заболеваний. Она представляет собой различные режимы лечения, основанные на медицинской визуализации, позиционировании и наведении с помощью визуализирующего оборудования и технологий, а также на интеграции лекарственной терапии, биологии, генных технологий и высокотехнологичных медицинских наук и технологий (например, радиочастотной абляции, микроволновой абляции, криоабляции, имплантации частиц, лазера, высокоинтенсивной ультразвуковой фокусировки и т.д.) в интегрированный режим лечения. Он обладает такими преимуществами, как точное нацеливание на опухоль, малая травматичность, быстрое восстановление, точный лечебный эффект, повторяемость и т.д. и стал 4-м основным методом лечения после трех традиционных методов лечения опухолей — хирургии, радиотерапии и химиотерапии, и является конструктивным методом лечения с гуманизацией, рационализацией, научением и индивидуализацией, который является основным для пациентов, и представляет собой «биологически-социально-психологический» современный метод лечения. Это ориентированный на пациента, рационализированный, научный и индивидуализированный конструктивный режим лечения, представляющий собой индивидуализированное малоинвазивное макроцелевое лечение под руководством современной медицинской концепции «биологическое-социальное-психологическое». Минимально-инвазивная интервенционная терапия опухолей подразделяется на сосудистую минимально-инвазивную интервенционную терапию и несосудистую минимально-инвазивную интервенционную терапию. В первом случае селективная или суперселективная интубация сосудов осуществляется путем чрескожной пункции сосудов (преимущественно артерий), и катетер устанавливается в целевой кровеносный сосуд для завершения лечения опухолей и опухолевых поражений, что в основном включает транскатетерную артериальную инфузионную химиотерапию (TAI), транскатетерную артериальную эмболизацию (TAE), транскатетерную артериальную химиоэмболизацию ( TACE); последняя включает в себя в основном чрескожную абляционную терапию опухоли, имплантацию радиоактивных частиц и транскатетерное дренирование. В соответствии с физическим и психическим состоянием пациента, конкретной локализацией опухоли, патологическим типом, степенью инвазии и тенденцией к развитию в сочетании с изменениями в клеточной молекулярной биологии существующие мультидисциплинарные и эффективные методы лечения должны применяться планово и рационально для достижения наилучшего эффекта лечения при наиболее приемлемых экономических затратах и одновременного улучшения качества жизни пациента, чтобы достичь персонализированного лечения больных с опухолями. Учитывая особенности опухолевых заболеваний, особенно опухолей печени, и основываясь на механизме участия опухолевых стволовых клеток в рецидивировании и метастазировании опухоли и соответствующих теориях изменения клеточной молекулярной биологии, следует сформировать концепцию регионального лечения в сочетании с локальным лечением, а также использовать малоинвазивную интервенционную терапию для прямой инактивации остаточных опухолевых очагов, включая опухолевые стволовые клетки, посредством малоинвазивного лечения после снятия опухолевой нагрузки (например, радиотерапии, химиотерапии), чтобы инактивировать опухолевые очаги в месте их возникновения и эффективно предотвратить их появление. Это позволяет инактивировать опухоль в очаге и эффективно предотвратить рецидив и метастазирование опухоли. Персонализированное лечение опухоли — это в основном мультидисциплинарное комплексное и системное лечение. В настоящее время мультидисциплинарное комплексное лечение опухоли, основанное в основном на малоинвазивном лечении, в основном отражает следующие четыре основных аспекта: i. Малоинвазивная абляционная терапия в сочетании с хирургическим лечением. ii. Применяется в основном в следующих случаях: при больших размерах опухоли, не пригодных для хирургической резекции на первом этапе; при плохой физической переносимости, не поддающейся операции, и при отказе от операции; при остаточном рецидиве или рецидиве после операции. Минимально-инвазивная абляционная терапия в сочетании с лучевой терапией. Минимально-инвазивная аблационная терапия в сочетании с химиотерапией. Малоинвазивная аблационная терапия в сочетании с биологической иммунотерапией и молекулярной таргетной терапией. Разнообразные методы малоинвазивной интервенционной терапии последовательного лечения суставов. Эффект различных малоинвазивных методов лечения опухоли будет зависеть от размера опухоли, различий в кровоснабжении тканей и соотношении между окружающими тканями и органами. С постоянным развитием и углублением дисциплины малоинвазивного лечения опухолей сфера применения малоинвазивного лечения опухолей и его значение все более расширяются и совершенствуются. Различные малоинвазивные методы лечения с разными механизмами и характеристиками могут последовательно комбинироваться и применяться для повышения терапевтической эффективности лечения опухолей и формирования разумной комбинированной последовательной модели лечения, сравнимой с традиционной хирургией по эффекту уничтожения опухоли и превосходящей хирургию по степени защиты нормальных тканей и иммунной функции организма. Последовательный комбинированный режим малоинвазивного лечения опухоли, особенно органичное сочетание сосудистой и несосудистой малоинвазивной интервенционной терапии, представляет собой двойное лечение, включающее общее (региональное) лечение на уровне органа, в котором расположена опухоль, и локальное интенсивное лечение на уровне очага поражения с использованием различных механизмов разрушения и инактивации опухолевых тканей, например, последовательное сочетание TACE, абляционной терапии и биологической терапии при первичном раке печени, что, безусловно, улучшает показатели полного некроза и снижает рецидивы опухолевой смертности. В результате повышается частота полных некрозов, уменьшается нарушение функции печени, вызванное повторным проведением ТАСЭ, и еще больше улучшается долгосрочный терапевтический эффект. Благодаря постоянному развитию малоинвазивной интервенционной терапии опухолей, малоинвазивная интервенционная терапия является не только паллиативным методом лечения опухолей, но и последовательным комбинированным режимом малоинвазивной терапии некоторых опухолей, который позволяет достичь цели эрадикации и добиться эффективности, сравнимой с эффективностью некоторых радикальных методов лечения опухолей.