При неврологическом осмотре основное внимание уделяется тому, сохраняется ли защитная чувствительность. Испытание нейлоновой проволокой весом 10 г: простота выполнения, воспроизводимость метода и меньшие затраты времени и денег. 1. тест на порог вибрационного восприятия (VPT): с помощью биотезиометра измеряется порог, при котором пациент ощущает вибрацию; повышенный порог указывает на аномальные ощущения. Это можно оценить количественно. 2. измерение скорости нервной проводимости: обычно измеряется скорость нервной проводимости малоберцового нерва и его ветвей, что является более чувствительным показателем периферической нейропатии. Однако это более дорогостоящий и более сложный метод. Исследование периферических сосудов: (1) Пальпация дорсальной педиальной артерии и пульсация задней большеберцовой артерии: потеря пульсации дорсальной педиальной артерии и задней большеберцовой артерии свидетельствует о патологии крупных сосудов. Метод прост и практичен. (2) Соотношение артериального давления в лодыжечной и брахиальной артериях (ABI): измеряя давление в разных плоскостях конечности, можно определить степень проходимости артерий и место стеноза или обструкции, что является очень ценным показателем состояния сосудов нижних конечностей. (3) Измерение парциального давления кислорода (TcPO2): отражает перфузию тканей путем измерения содержания кислорода в тканях кожи, TcPO2 уменьшается при снижении перфузии. Норма >40 мм рт. ст., <30 мм рт. ст. указывает на недостаточное периферическое кровоснабжение, а <20 мм рт. ст. предсказывает трудности в заживлении ран. (4) Допплеровское определение кровотока в нижних конечностях: имеет преимущество двухмерного ультразвукового изображения структур, при этом предоставляет богатую информацию о гемодинамике, которая является простой и надежной. (5) КТА, МРА визуализация: применение КТ или МРТ позволяет получить трехмерное изображение и достичь высокого уровня точности при сосудистых заболеваниях. (6) Цифровая субтракционная ангиография: позволяет динамически понять степень и расположение окклюзии сосудов и скорость кровотока в нижних конечностях, и до сих пор является "золотым стандартом" диагностики васкулопатии диабетической стопы. (4) Измерение подошвенного давления: измеряя давление в различных частях стопы, можно провести анализ походки, чтобы понять, есть ли у пациента какие-либо отклонения в давлении, и создать основу для коррекции.