Во-первых, мочевые камни не болят, значит, болезнь протекает нормально Прежде всего, необходимо понять, что основной причиной боли, вызываемой камнями, является обструкция камнем, отток мочи блокируется и вызывает боль. Степень боли зависит от таких факторов, как место, степень и время обструкции мочеточника. Если мочеточник сравнить с водостоком, то почечная лоханка — это бассейн. Несколько камней в бассейне не представляют большой проблемы, но несколько камней, брошенных в водосток, заблокируют его. Мелкие камни почечной лоханки очень легко вымываются в мочеточник, вызывая рецидивирующую боль, что объясняется принципом «мелкие камни — это маленькая собака, которая лает; крупные камни — это большая собака, которая не лает», то есть камни мочеточника, «собака», чем меньше, тем больше будет лаять. По мере увеличения времени закупорки мочеточника будет происходить его постепенное расширение, что приведет к уменьшению степени обструкции, соответственно уменьшится и боль. Однако в это время в мочеточнике сохраняется неполная обструкция, что может вызвать прогрессирующее усугубление гидронефроза, прогрессирующее ухудшение функции почек и в конечном итоге полную потерю функции почек и необходимость удаления боковой почки. Поэтому то, что камень не болит, не равнозначно тому, что болезнь излечена, на самом деле камень не болит, никакая боль не страшна. Во-вторых, почему после нескольких хирургических вмешательств остаются остаточные камни Почечная коллекторная система похожа на большой дом, выход из почечной лоханки — главная дверь, почечная лоханка — гостиная, а в общей сложности 6~9 почечных чашечек — это комнаты, соединенные с гостиной. Сначала мы удаляем камни, блокирующие главную дверь и жилую комнату, а затем поочередно очищаем все комнаты. Весь процесс удаления камней происходит в процессе промывки водой: когда камень разбивается и разгоняется с помощью инструментов, он сразу же вымывается проточной водой в остальные помещения. Несмотря на многократные поиски в каждой комнате, все же возможно пропустить небольшое количество камней. Послеоперационные остаточные камни в основном имеют небольшие размеры, и большинство из них может быть выведено из организма самостоятельно, и лишь некоторые из них могут быть подвергнуты экстракорпоральной литотрипсии или литотрипсии. С другой стороны, камни часто ассоциируются с инфекциями, и при продолжении литотрипсии в течение определенного времени операцию необходимо прекратить, иначе большое количество бактерий в кровь, приводящее к септицемии, может быть опасным для жизни, и таким пациентам необходимо проводить литотрипсию и удаление камней в несколько этапов.