Как лечить гепатит В

Интерферон имеет фиксированный курс лечения, обычно рекомендуется один год; однако он менее эффективен, особенно у китайских пациентов (что определяется генотипом вируса гепатита В), с показателем стойкого ответа от 20% до 40% после прекращения лечения; кроме того, он требует инъекционного введения, и побочные эффекты встречаются чаще. Аналоги нуклеозидов (кислот) — это пероральные препараты, которые легко назначаются, обладают большей способностью контролировать вирусную репликацию, а побочные эффекты встречаются реже. Однако у этих препаратов есть два недостатка: во-первых, их нужно принимать в течение длительного времени, и трудно определить время прекращения приема; во-вторых, при длительном применении повышается риск возникновения лекарственно-устойчивых мутаций, и после появления устойчивости требуется изменение схемы лечения. Поэтому энтекавир, тенофовир и пропофол тенофовир, которые имеют низкую частоту возникновения мутаций резистентности, в настоящее время рекомендуются в качестве предпочтительных пероральных противовирусных средств. Кроме того, многие национальные и международные гепатологи проводят исследования различных комбинаций между интерфероном и пероральными противовирусными препаратами, но пока нет доказанных схем, которые можно было бы продвигать. Поскольку существующие препараты для лечения пока не способны излечить гепатит В, выбор препаратов для лечения и последующее наблюдение во время лечения приобретают решающее значение. Пациентам с гепатитом В рекомендуется выбрать опытного гепатолога для регулярного наблюдения и адекватного общения, чтобы повысить эффективность противовирусной терапии.