I. Что такое грыжа? Что такое паховая грыжа? Грыжа — это когда часть ткани или органа тела покидает свое первоначальное местоположение и попадает в другую часть тела через щель, дефект или слабое место в теле. Симптомы грыжи чаще всего проявляются в паховой области, поэтому грыжа, возникающая в паховой области, называется паховой грыжей. Как образуется грыжа? Кто подвержен риску развития грыжи? Образование грыжи во многом зависит от конституции пациента. В основном это происходит из-за кашля, чихания, чрезмерных физических нагрузок, чрезмерного ожирения живота, насильственной дефекации, беременности у женщин, чрезмерного плача у детей, дегенеративных изменений прочности брюшной стенки в пожилом возрасте и т.д., что создает давление в брюшной полости, в результате чего повышается давление воздуха в брюшной полости, заставляя свободные органы в брюшной полости, такие как тонкая кишка, кишка, большой сальник, мочевой пузырь и т.д., увидеть отверстие и пройти из своего первоначального места, через нормальные или ненормальные слабые места или дефекты тела, или отверстия попадают в другую часть тела. Пожилые мужчины являются наиболее вероятной группой для развития грыж. Каковы признаки паховой грыжи? Как я могу определить, есть ли у меня грыжа? Основным симптомом паховой грыжи является шишка, которую можно увидеть или прощупать в паху. Наиболее важной особенностью этой шишки является то, что она рецидивирует, т.е. «появляется и исчезает». Наиболее важной особенностью грыжи у пожилых людей является то, что она обратима, то есть «спорадическая». Шишка может быть видна только в паховой области, а в некоторых случаях она может достигать мошонки, и большая мошоночная грыжа может вызвать затруднения при передвижении. Наиболее распространенной причиной образования шишки является повышение давления в брюшной полости, чаще всего из-за кашля, затрудненной дефекации, затрудненного мочеиспускания и т.д. Образование образуется, когда орган в брюшной полости пролабирует в грыжевой мешок. Пролабированный орган — это в основном тонкая кишка, поэтому на ощупь она мягкая и часто отходит с булькающим звуком. Чем опасна паховая грыжа? Как я должен заботиться о ней в течение дня? Грыжа в первую очередь влияет на пищеварительную систему, что приводит к спазмам в нижней части живота, болям в животе и, у детей, к нарушению нормального развития яичек из-за выдавливания грыжи; кишечный канал или сальник внутри грыжевого мешка легко сдавливается или ударяется, вызывая воспалительный отек, что приводит к затруднению втягивания грыжи, что может привести к кишечной непроходимости, некрозу кишечника и сильным болям в животе. Пациентам с грыжей следует избегать подъема, толкания или тяги тяжелых предметов; отказаться от курения или свести его к минимуму, поскольку кашель курильщика может ускорить развитие или ухудшение грыжи, а отказ от курения может улучшить кровоток и ускорить процесс выздоровления; употреблять меньше пищи, которая может вызвать запор и внутрибрюшное растяжение (особенно вареные яйца, сладкий картофель, арахис, бобы, пиво, газированные шипучие напитки и т.д.) и питаться диетой с высоким содержанием клетчатки, включая зерновые, крупы, отруби и необработанные продукты, Пейте не менее восьми стаканов воды в день, чтобы облегчить запоры; избегайте и уменьшайте чихание; глубоко дышите, чтобы облегчить хронический кашель. Можно ли вылечить паховые грыжи без операции? Какие существуют варианты хирургического лечения паховых грыж? Хирургия — это единственный способ вылечить паховую грыжу, и результаты такой операции хорошо документированы. Послеоперационный процент рецидивов после формального устранения грыжи без натяжения составляет менее 1%. Нехирургическое лечение грыж проходит медленнее и дает положительный эффект в остановке прогрессирования грыжи. Легкие грыжи можно лечить безоперационно на пробной основе. Поскольку с возрастом ткани организма постепенно увядают, их очень трудно укрепить заново самостоятельно. Для людей среднего и пожилого возраста проводится вспомогательное лечение. Варианты хирургического лечения паховых грыж: 1) традиционное вправление грыжи; 2) вправление грыжи без натяжения; и 3) лапароскопическое вправление грыжи. Восстановление грыжи без натяжения включает в себя восстановление и укрепление поврежденного выреза брюшной стенки с помощью цельной сетки, которая больше грыжевого выреза и состоит из двух слоев сетки и соединительного центрального вала, центральный вал которого используется для закупорки грыжевого выреза. Верхний и нижний слои искусственной сетки могут быть наложены на внутреннюю и внешнюю стороны поврежденной брюшной стенки, используя компрессионный принцип восстановления плотины для усиления сопротивления давлению. Что такое устранение паховой грыжи без натяжения под местной анестезией и каковы преимущества этого метода лечения? Существует три метода анестезии при операции паховой грыжи: общая анестезия, эпидуральная анестезия и местная анестезия. Местная анестезия имеет очевидные преимущества для пациентов пожилого возраста и с большим количеством сопутствующих заболеваний. Она проста в освоении, не требует голодания до и после операции, не требует установки мочевого катетера и позволяет пациенту ходить по полу после операции, что делает реальностью однодневную операцию и значительно снижает расходы больницы. Операция по устранению грыжи без натяжения под местной анестезией имеет такие преимущества, как низкий процент рецидивов, минимальная инвазивность, мало осложнений, быстрое восстановление и низкая стоимость, что заслуживает внимания. Какие меры предосторожности должны быть приняты пациентом перед операцией? При грыжесечении делается 1 средний разрез (длиной около 4-6 см); требуется госпитализация на 3-5 дней; полное восстановление занимает около 1 месяца при обычной грыже и от 1 до 2 месяцев при сверхбольшой грыже. Что нужно знать перед операцией по удалению грыжи: 1. Предоперационное обследование: включая (1) анализ крови, мочи и кала. (2) Исследование кровотечения и времени свертывания крови. (3) Общий рентген грудной клетки и брюшной полости. (4) Электрокардиограмма. Будьте готовы к сотрудничеству во время обследования, а также сообщайте правду. 2. заполните форму согласия на анестезию и операцию. 3. За день до операции персонал побреет кожу пациента в зоне операции. 4. За день до операции медсестра даст пациенту слабительное для приема внутрь с целью выведения кала из кишечника. 5. поскольку это операция под местной анестезией, нет необходимости соблюдать пост и воздерживаться от пищи и воды перед операцией. Как мне ухаживать за грыжей дома после операции? Послеоперационный уход: В течение 2-3 дней после операции рана может ощущаться стянутой и болезненной, это нормально. Диета: увеличьте потребление большого количества белка, такого как молочные продукты, яйца, рыба и мясо, чтобы способствовать заживлению раны; потребляйте не менее 2000 куб. см воды в день или ешьте больше овощей и фруктов, чтобы предотвратить запоры Повседневная жизнь: кашель и резкое напряжение или прижатие руки к ране при движении может уменьшить боль, вызванную напряжением живота. Как я могу вернуться к нормальной деятельности после операции по удалению грыжи? В принципе, вы можете нормально двигаться после операции по удалению грыжи, но вам следует избегать чрезмерного напряжения живота, такого как кашель, плач, приседания, напряжение при опорожнении кишечника и напряженные физические упражнения. Однако если вы не можете помочиться или не можете мочиться более шести-восьми часов, вам следует обратиться в больницу для лечения. В течение трех месяцев после операции избегайте действий, которые повышают давление в брюшной полости: кашля, позывов к дефекации, поднятия тяжелых предметов, длительной ходьбы по лестнице, пеших прогулок, езды на велосипеде, мотоцикле, бега и других напряженных занятий. Как можно предотвратить рецидив после операции? Большинство грыж невозможно предотвратить, но можно уменьшить количество повторных приступов грыжи. Следующие рекомендации помогут уменьшить количество рецидивов: поддерживайте здоровый вес; делайте упражнения на мышцы живота; предотвращайте и контролируйте запоры и хронический кашель; ешьте пищу с высоким содержанием клетчатки; избегайте поднимать, толкать или тянуть тяжелые предметы; откажитесь от привычки курить. Как оказать себе первую помощь при невправимой грыже? Из-за недостаточного внимания к грыжам со стороны некоторых пациентов с грыжами, грыжевое кольцо неоднократно раздражается и сжимается, что приводит к импакции (застреванию). Этот метод подходит для инкарцерированных грыж на ранней стадии (в течение 3-5 часов), когда местная давящая боль не очевидна, а удушение еще не сформировалось, поэтому можно провести пробное вправление, уложив пациента в положение головой вниз, ногами вверх, попросив его максимально расслабиться, глубоко дышать и приложить к грыже горячее полотенце. Затем мошонку придерживают правой рукой, а грыжевое образование непрерывно и медленно продвигают в брюшную полость и вправляют путем манипуляций, избегая грубости, чтобы не сдавить кишечный канал, и желательно при своевременном обращении к хирургу. Если грыжа все еще не втягивается, ее необходимо вернуть в ближайшую больницу после введения лекарственных препаратов для расслабления отверстия грыжевого кольца по мере необходимости. Если грыжа слишком растянута, операция должна быть проведена немедленно, и грыжа не должна быть втянута более чем на 24 часа, иначе тонкая кишка подвержена ишемическому некрозу, что опасно для жизни.