Цель: изучить влияние двухмерной компьютерной хирургической навигации на последовательность установки двусторонних поясничных педикулярных винтов. Методы: С января 2004 года по декабрь 2009 года 1355 пациентам была выполнена внутренняя фиксация поясничного заднего педикулярного винта, при этом 743 пациентам для установки гвоздей была использована двухмерная компьютерная хирургическая навигация (группа навигации), а 612 пациентам для установки гвоздей была использована рентгеновская флюороскопия (группа флюороскопии). Программное обеспечение Image-pro plus 5.0 использовалось для анализа стандартных поясничных фронтальных и боковых рентгенограмм на 7-й день после операции, чтобы сравнить последовательность двустороннего размещения педикулярных винтов между двумя группами. Угол между осью педикулярных винтов и верхней концевой пластинкой тела позвонка (угол α) и угол между осями педикулярных винтов с обеих сторон (угол γ) измерялись на боковых поясничных рентгенограммах; на ортогональных поясничных рентгенограммах определялось, находятся ли педикулярные винты в педикуле или нет, и рассчитывалась точность установки педикулярных винтов в педикуле. Результаты: средний латеральный угол альфа составил 3,89±0,47° слева и 3,94±0,37° справа в группе навигации, без статистически значимых различий в двусторонних углах альфа во всех сегментах от L1 до S1; средний угол альфа составил 4,32±1,47° слева и 4,37±1,59° справа в группе с флюороскопической ассистенцией, а L2 (4,55±1,27° слева и 5,12±1,87 °) и L4 (4,22±1,89° слева и 6,62±1,97° справа) сегменты имели статистически значимые различия в двусторонних углах альфа, в то время как все остальные сегменты не имели статистически значимых различий в двусторонних углах альфа. Угол гамма в группе с навигацией (2,32±0,27°) был меньше, чем в группе с флюороскопией (3,32±1,51°), и эта разница была статистически значимой. Точность установки гвоздя составила 91,5% (3604/3938) в группе с навигацией и 87,6% (2426/2768) в группе с флюороскопией, разница статистически значима. Заключение: точность 2D компьютерной хирургической навигации для установки педикулярных винтов выше, чем точность установки гвоздей с помощью флюороскопии, и улучшает последовательность установки двусторонних поясничных педикулярных винтов.