Диабет не страшен, но страшны его осложнения. Что можно сделать, чтобы уменьшить или отсрочить развитие осложнений? 1. уделять внимание осложнениям на ранней стадии и пресекать макрососудистые осложнения в зародыше на ранних стадиях диабета. Макроваскулярные осложнения могут начаться уже на стадии преддиабета (т.е. нарушенная толерантность к глюкозе и аномальная быстрая глюкоза), вместе с развитием инсулинорезистентности, а не всегда после начала диабета. Поэтому важно активно вмешиваться в жизнь людей с риском развития преддиабета не только для снижения заболеваемости диабетом, но и для профилактики макрососудистых осложнений. 2. сосредоточиться на гликемическом контроле и контроле многочисленных факторов риска. Осложнения сахарного диабета, особенно макрососудистые осложнения (в основном сосуды сердца, головного мозга и нижних конечностей), являются результатом сочетания факторов риска. Поэтому для профилактики макрососудистых осложнений недостаточно контролировать только уровень глюкозы в крови, необходимо также одновременно контролировать артериальное давление, липиды крови, вязкость крови и массу тела, причем контролировать их в соответствии с нормами. 3. Плавный и индивидуальный контроль уровня глюкозы в крови для уменьшения колебаний. Возникновение и развитие хронических осложнений диабета связано не только с общим повышением уровня глюкозы в крови, но и тесно связано с колебаниями уровня глюкозы в крови (т.е. высоким и низким). Кроме того, чем ниже контроль уровня глюкозы в крови, тем лучше. Для пациентов пожилого возраста, с длительным течением заболевания, с большим количеством осложнений, с сердечно-сосудистыми и цереброваскулярными заболеваниями или с ограниченной продолжительностью жизни и склонных к гипогликемии, не рекомендуется снижать уровень глюкозы в крови слишком низко. Поэтому мы должны контролировать гипергликемию, по возможности избегать гипогликемии, уменьшать вред от колебаний уровня глюкозы в крови и добиваться индивидуального контроля. Одним словом, нам необходимо добиться раннего вмешательства, контролировать все аспекты факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний (таких как уровень глюкозы в крови, артериальное давление, липиды крови, вязкость крови, ожирение и т.д.), уменьшить колебания уровня глюкозы в крови, чтобы уменьшить или отсрочить возникновение хронических осложнений диабета.