С ростом экономического развития Китая, изменением образа жизни и ускорением процесса старения населения количество людей, страдающих ожирением, значительно увеличивается и демонстрирует тенденцию ежегодного роста. Китай также является страной с большим количеством больных диабетом, и, по некоторым данным, распространенность диабета среди взрослых в Китае достигает 11,6%, что является самым высоким показателем в мире. Хорошо известно, что ожирение и диабет тесно связаны между собой и что пациенты с ожирением предрасположены к развитию диабета. В этой статье подробно рассматривается взаимосвязь между ожирением и диабетом, а также меры предосторожности, которые необходимо принимать в повседневной жизни. Во-первых, взаимосвязь ожирения и диабета Избыточный вес, ожирение и накопление абдоминального жира являются важным фактором риска развития диабета 2 типа. Обобщенный анализ данных 240 000 человек в Китае показал, что распространенность диабета 2 типа у людей с ИМТ ≥ 24 в 2,0 раза выше, чем у людей с ИМТ ниже 24, а распространенность диабета 2 типа у людей с ИМТ ≥ 28 в 3,0 раза выше, чем у людей с ИМТ ниже 24. Распространенность диабета была в 2-2,5 раза выше у мужчин и женщин с окружностью талии ≥85 см и ≥80 см соответственно, чем у тех, у кого окружность талии была нормальной. Пациентам с диабетом 2 типа в сочетании с ожирением труднее сбросить вес и поддерживать его, чем тем, кто страдает только ожирением. У пациентов с ожирением инсулинорезистентность (нечувствительность к инсулину) и повышенный уровень инсулина натощак возникают в результате уменьшения количества рецепторов инсулина и дефектов рецепторов, что влияет на транспорт глюкозы, ее утилизацию и синтез белка. Снижение веса может улучшить резистентность к инсулину, снизить уровень глюкозы в крови и улучшить факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний. Снижение веса от 3% до 5% у пациентов с избыточным весом и ожирением, страдающих диабетом 2 типа, может привести к клинически значимым преимуществам для здоровья, таким как значительное снижение уровня глюкозы в крови, липидов и артериального давления, а также улучшение качества жизни. В пределах определенного диапазона, чем больше потеря веса, тем больше польза. Во-вторых, ожирение в сочетании с диабетом влияет на организм человека, когда ожирение и диабет сосуществуют, воздействие на сердце, мозг и почки и другие важные органы будет проявляться 1 + 1 > 2 эффект. Ожирение и другие метаболические нарушения при диабете могут еще больше усугубить возникновение хронических осложнений у пациентов с диабетом 2 типа. Ожирение является независимым фактором риска развития диабетической нефропатии и может способствовать ухудшению течения хронической болезни почек. Ожирение в сочетании с диабетом 2 типа связано с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний. Поэтому для пациентов с диабетом 2 типа в сочетании с ожирением усиление контроля веса при снижении уровня глюкозы имеет большое значение для профилактики диабетических осложнений и улучшения качества жизни пациентов. 3. Ежедневные меры предосторожности при сочетанном диабете 2 типа с ожирением 1. Рациональное питание и контроль калорийности Для больных диабетом 2 типа с ожирением рекомендуется расчет из расчета 25-30 ккал/(кг стандартного веса-d), не рекомендуется длительная очень низкоэнергетическая диета <800 ккал/d. Разработайте сбалансированное питание, при котором потребление белков составляет 15-20% от общей энергии, жиров - менее 30% от общей энергии, а углеводов - 45-60% от общей энергии; долгосрочные высокобелковые диеты не рекомендуются людям с избыточным весом или ожирением; следует ограничить потребление насыщенных и транс-жирных кислот и увеличить долю растительных жиров в общем потреблении жиров; следует увеличить количество диет, богатых омега-3 полиненасыщенными жирными кислотами. Рекомендуется увеличить потребление растительных масел, богатых омега-3 полиненасыщенными жирными кислотами; ограничить потребление холестерина; обеспечить богатое потребление витаминов, минералов и пищевых волокон. Соответствующие физические упражнения могут улучшить чувствительность к инсулину, работу скелетных мышц и метаболические нарушения, а также оказывают положительный эффект обратной связи на улучшение качества жизни. Назначение упражнений должно включать 5 основных элементов: частота упражнений, интенсивность упражнений, время упражнений, тип упражнений и объем упражнений. Тип упражнений должен быть преимущественно аэробным. Примечание: контролируйте уровень глюкозы в крови до и после тренировки, чтобы предотвратить гипогликемию, главное - самоконтроль и рекомендации врача. 3. уравновешенный разум, психологическое вмешательство Двойное давление ожирения и диабета еще больше усугубляет психологическое бремя пациентов. Пациентам с диабетом 2 типа, страдающим ожирением или избыточным весом, следует усилить психологическое вмешательство. С помощью психологического руководства профессионального психолога или специалиста по диабету следует помочь пациентам постепенно улучшить образ жизни и укрепить уверенность в себе. Снижение веса не только уменьшит психологические барьеры для людей с диабетом 2 типа, но и позволит многим пациентам вернуть уверенность в себе и повысить удовлетворенность жизнью благодаря снижению веса и физическим упражнениям.