Грыжа диска поясничного отдела — наиболее распространенное заболевание позвоночника, вызывающее сильные боли и страдания. Хотя большинство пациентов не нуждаются в хирургическом лечении, около 10% пациентов все же приходится оперировать. Традиционным хирургическим вмешательством является освобождение нерва и удаление грыжи межпозвонкового диска, которое проводится уже более 100 лет. Для снижения травматичности процедуры было сделано много усовершенствований, таких как применение микроскопической техники или использование телевизоров, что в определенной степени повысило ее эффективность. В последние годы появились такие методики, как микроскопия при латеральном подходе и нейрогенная фораменоскопия, которые еще больше снизили травматичность операции. Однако основной принцип всех этих методик заключается в удалении части грыжи диска, которая сдавливает нервный корешок, и тем самым достигается симптоматическое облегчение. В результате удаления диска структура функциональных отделов поясничного отдела позвоночника фактически ухудшается. В результате у некоторых пациентов после операции может наблюдаться усиление боли в пояснице или рецидив грыжи. Признавая эту проблему, некоторые хирурги перешли к тотальной дискэктомии с фиксацией и сращением педикул, которую называют «золотым стандартом», поскольку она обеспечивает раннюю стабилизацию поясничного отдела, позволяет пациентам рано начать заниматься спортом и является надежной, но фиксация и сращение даются ценой потери подвижности поясничного отдела, что может привести к потере подвижности поясничного отдела. Некоторые исследователи также обнаружили, что сращение смежных сегментов может привести к ускорению дегенерации и даже к «заболеванию дисков смежных сегментов». В то же время фиксация при сращении является деструктивной и, по сути, «пожизненной», что затрудняет борьбу с возможными осложнениями, возникающими в результате этой процедуры. Интуитивно можно предположить, что наилучшим решением является восстановление пораженного диска как нового, что мы называем «биопротезированием диска», однако эта технология пока находится на стадии исследований, и ее клиническое применение в ближайшей перспективе затруднительно. Вторым более эффективным вариантом является использование искусственных дисков для замены. Эта методика разрабатывается уже несколько десятилетий и имеет многообещающие успехи, многие пациенты проходят лечение по этой методике и получают удивительные клинические результаты. Однако в связи со сложностью хирургической техники и надежностью искусственного диска требуется дальнейшее развитие, и в настоящее время хирургические вмешательства проводятся только высококвалифицированными и опытными врачами. В последние годы появился еще один метод, давший отличные клинические результаты, — применение «устройства межпозвонковой стабилизации», представляющего собой очень продуманную конструкцию. Биомеханические исследования подтвердили, что это устройство позволяет снизить нежелательные напряжения в межпозвонковых дисках и улучшить подвижность сегментов поясничного отдела позвоночника, и даже эксперименты подтвердили, что этот метод может помочь восстановить дегенеративные диски до нормального состояния. Даже эксперименты подтвердили, что эта методика может помочь восстановить нормальную структуру дегенерированных дисков, что делает ее сегодня отличным выбором для лечения заболеваний поясничного отдела позвоночника. Еще одним преимуществом данной процедуры по сравнению с фиксацией является то, что она является малоинвазивной и не наносит существенного вреда структуре поясничного отдела позвоночника, и даже если состояние пациента меняется в течение определенного времени, фиксация все равно может быть выполнена.