Хотя анкилозирующий спондилит (АС) не излечим, прогноз значительно улучшился благодаря более глубокому пониманию болезни и совершенствованию диагностики и лечения. Цели лечения: 1. контроль воспаления и облегчение симптомов; 2. предотвращение деформации позвоночного сустава. Лечение: Существует два аспекта лечения, а именно физиотерапия, физические упражнения и медикаментозное лечение. I. Физиотерапия и упражнения Физиотерапия — это применение физических факторов, таких как электричество, свет, звук, магнетизм и тепло, для лечения заболеваний. Обычно используются такие методы, как магнитотерапия, аудиотерапия, коротковолновая и тепловая терапия. Физиотерапия должна проводиться под руководством опытного физиотерапевта. Физические упражнения важны для пациентов с АС, поскольку они не только задерживают прогрессирование заболевания, но и улучшают дыхательную функцию, предотвращают атрофию мышц, поддерживают плотность и прочность костей и предотвращают остеопороз. Поэтому пациенты с АС должны упорно заниматься физическими упражнениями, не бояться боли и принимать метод малоподвижности или полного отсутствия движения. Медикаменты Медикаменты могут быстрее контролировать симптомы, устранить воспаление, облегчить состояние и позволить пациенту лучше заниматься спортом, но лекарства могут вызвать у пациента различные побочные эффекты. Поэтому пациенты должны знать о роли принимаемых ими препаратов и возможных побочных эффектах. Препараты, обычно используемые для лечения АС, — это нестероидные противовоспалительные и обезболивающие средства, препараты хронического действия и глюкокортикоиды. 1. нестероидные противовоспалительные и обезболивающие препараты: эти препараты имеют более быстрое начало действия и могут контролировать боль за более короткий период времени, и являются наиболее широко используемыми препаратами. Обычно используются диклофенак натрия, эутирокс, ибупрофен и т.д. Их распространенными побочными эффектами являются побочные реакции со стороны желудочно-кишечного тракта. Эти препараты следует с осторожностью применять у пациентов с историей пептических язв и кровотечений и при необходимости сочетать с протекторами слизистой оболочки желудка. Недавно появившиеся на рынке селективные ингибиторы циклооксигеназы II Мопико и Эммерих имеют более высокий профиль безопасности для пищеварительного тракта. 2. препараты хронического действия: обычно используются салазосульфапиридин и метотрексат. Эти препараты имеют медленное начало действия и действуют около 3 месяцев, поэтому их называют препаратами замедленного действия. Помимо желудочно-кишечных реакций, эти препараты могут вызвать лейкопению, кожную сыпь и т.д. Эти препараты следует применять под руководством врача, а тем, у кого есть аллергия на сульфаниламиды, запрещено использовать сальбутамол. 3. Глюкокортикоиды: Глюкокортикоиды как класс препаратов для лечения АС обладают сильным противовоспалительным и обезболивающим действием, но поскольку они не могут контролировать развитие АС и имеют больше побочных эффектов, их не следует использовать как препарат выбора для лечения АС. Они могут быть уместно применены к пациентам с АС, имеющим следующие состояния (1) Для тех, кто не переносит или неэффективен при использовании НПВС, вместо них можно использовать небольшие дозы преднизона. Обычно доза не должна превышать 10 мг в день. (2) При наличии периферического воспаления отдельных суставов, например, при остеоартрите коленного сустава, возможно местное назначение глюкокортикоидов. (3) С тяжелыми внесуставными проявлениями, такими как острый иридоциклит, поражение сердечно-легочной системы и т.д. 4, биологические агенты: биологические агенты как новый терапевтический препарат для лечения AS в последние годы, после многолетней клинической практики подтвердили, что это лучший и самый быстрый препарат для лечения AS в стране и за рубежом, и может значительно улучшить поражения, видимые в крестцово-подвздошном суставе или магнитного резонанса (MR) позвоночника после 2 до 4 недель лечения, что является благословением для пациентов AS. Основными побочными эффектами являются инфекции и местные реакции на инъекции, которые встречаются нечасто, однако перед использованием препарата важно пройти обследование на туберкулез и гепатит. Недостатком является то, что он дорогой и не покрывается медицинской страховкой, что создает финансовую нагрузку для пациентов с финансовыми трудностями и тех, кому необходимо использовать его в течение длительного времени. В целом, при ранней диагностике и своевременном лечении лишь у меньшинства пациентов с АС развиваются тяжелые деформации позвоночника, а большинство из них смогут вести нормальную трудовую жизнь.