Как читать заключение спермограммы и почему мы говорим на эту тему? Потому что в амбулаторных клиниках возникает много вопросов о результатах спермограммы, и пациенты часто спрашивают, имеет ли этот предмет эффект? Могу ли я забеременеть, сколько времени потребуется для беременности, нормально ли это, что делать, если это не нормально? Поэтому я хотел бы ответить на этот вопрос вместе с моими друзьями-мужчинами, у которых сперма ненормальная. Первое — что искать, какие элементы спермы искать, и второе — как искать и как просматривать эти результаты.
Во-первых, на что следует обратить внимание в сперме
В настоящее время формы отчета о спермограмме часто содержат десятки параметров, 40, 50 или даже больше параметров, как, например, лабораторный тест в нашей больнице, форма отчета об анализе составляет 4 листа, с таким количеством информации, что именно мы ищем? Вообще говоря, хотя существуют десятки параметров, в клинических условиях мы рассматриваем не более 10 позиций.
1. посмотрите на объем спермы. Нормальный объем спермы составляет от 2 до 6 мл. Если он меньше 2 мл, это означает, что объем спермы немного мал, хотя на 1 мл приходится много сперматозоидов, но в целом только пол мл — это слишком мало. Слишком мало влияет, слишком много также может быть проблемой, слишком много спермы разбавляется и также влияет на фертильность.
2. Это зависит от внешнего вида. Каков цвет эякулируемой спермы? В нормальных условиях у мужчин, регулярно выделяющих сперму, сперма должна быть молочно-белой, а если она долго не выделяется, то несколько желтоватой. Если сперма красного цвета, это гематологическое заболевание и в ней есть кровь. Если сперма очень желтая, это не потому, что сперма долго не выделялась, возможно, в сперме есть воспалительная инфекция и в ней есть гной, если сперма очень желтая и густая, в ней есть гнойные клетки и будет желтая сперма. Обычно встречаются эти два вида спермы. Как правило, в этом случае речь идет о молочно-белой сперме.
3. Важно обратить внимание на значение PH. Нормальное значение pH составляет от 7,2 до 8,0, что является слабощелочным, а большинство спермы находится в диапазоне от 7,4 до 8,0. Если значение pH кислое, например, ниже 7,0, это часто указывает на проблемы с семенными пузырьками и предстательной железой, но если оно слишком высокое, это также часто указывает на воспаление. Это означает, что значение pH должно находиться в разумном диапазоне, ни слишком кислое, ни слишком щелочное значение не является хорошим.
4. Посмотрите на разжижение спермы. Разжижение является очень важным параметром. Почему она разжижается? Жидкость семенного пузырька содержит вещества, способствующие коагуляции спермы. Процесс коагуляции служит для защиты сперматозоидов, чтобы другие частицы не могли попасть внутрь, а сперматозоиды не могли вырваться наружу. Жидкость простаты содержит вещества, способствующие разжижению, например, гидролитические протеазы, которые способствуют разжижению спермы. Она должна разжижаться через 15-20 минут, но если она не разжижается более чем через полчаса, возможно, она немного задержалась. Разжижение — очень важный показатель.
5. l 60 миллионов, 20 лет назад было бы достаточно 20 миллионов, год назад было бы достаточно 15 миллионов. Эта деградация в основном связана с окружающей средой и образом жизни. Теперь они все сидят там, больше не ходят работать в поле, труда стало меньше, первоначальный образ жизни изменился.
6. Выживаемость. В прошлом требование составляло более 60%, а самое раннее — более 70%. Год назад Всемирная организация здравоохранения установила стандарт, согласно которому более 40% будет достаточно, и этот стандарт становится все ниже и ниже. Другая — жизнеспособность, способность сперматозоида к движению, включая быстрое линейное движение, то есть класс А, и медленное линейное движение, то есть класс В. В прошлом требовалось быстрое линейное движение, при этом необходимо было иметь более 25% сперматозоидов класса A и более 35% A+B. Это было стандартом несколько лет назад; год назад достаточно было более 32% A+B, то есть способности двигаться.
7. Посмотрите на морфологию сперматозоида. Для нормальной морфологии требуется более 30%, затем более 15%, а год назад Всемирная организация здравоохранения постановила, что для нормальной морфологии достаточно более 4%, и этот стандарт становится все ниже и ниже.
В настоящее время в Пекине существует несколько типов больниц, которые проводят анализ спермы. Некоторые используют компьютеры для анализа спермы, другие делают это вручную, рассматривая ее под микроскопом, существует по крайней мере пять различных методов тестирования, и результаты не одинаковы.
Вот как можно посмотреть на эти результаты
1. Качество спермы человека колеблется и зависит от многих факторов. Например, поздно ложиться спать, долго сидеть, иметь высокую температуру, быть в плохом расположении духа или настроении в последнее время — все это влияет на качество спермы, поэтому даже если сперма фертильна, ее качество не может быть одинаковым при каждой проверке. Существует известный эксперимент, в котором один мужчина в мире проверял свою сперму раз в неделю в течение года, 52 раза, и составил график траектории. Так что в ответ на изменения в сперме, например, если молодой человек приходит и его сперма при первом осмотре оказывается ненормальной, должна ли она быть ненормальной? Всемирная организация здравоохранения предписывает проведение трех последовательных проверок с интервалом от трех до семи дней, а в некоторых случаях — более недели. Китайские пациенты торопятся, поэтому если вы попросите их прийти сюда три раза подряд и весь день проверять сперму, пациент торопится, пациент не удовлетворен, и врач тоже не удовлетворен, поэтому в целом, если у вас есть подозрения, вы пересмотрите тест еще раз. Однако иногда возникает проблема, например, в этот раз показатель жизнеспособности составляет 40%, а через две недели после лечения — 38%, как вылечить снова снизился, не такой высокий, как в прошлый раз, я сказал, что это нормальное колебание, пациент не совсем понимает. Это тоже своего рода флуктуация, например, сперма 50 миллионов в этот раз и 5 миллионов в следующий. В первый раз качество плохое, пациент более удовлетворен, когда качество высокое через две недели после лечения. Так что мужчины должны быть ясны, качество человеческой спермы колеблется, один раз нелегко проверить точно, нужно больше, чем один раз, вообще говоря, нужно три раза, если два из трех раз нормальные, один раз не нормальный, в принципе, не большая проблема. Если два раза из трех нормальные, а один — ненормальный, то в принципе проблемы нет. Если два раза ненормальные, то один лучше и вероятность проблемы выше, а если три раза ненормальные, то проблема определенно есть. Для людей, которые могут нормально рожать детей, не обязательно проверять сейчас, поэтому мы должны рассматривать этот вопрос объективно и диалектически.
2. однородность результатов анализа спермы в разных больницах относительно низкая. Как я уже говорил ранее, в Пекине в больницах существует как минимум пять методов обследования, поэтому понятно, что результаты не очень хороши для сравнения; однако результаты могут быть разными, даже если методы обследования одинаковы. Условия и методы лабораторного контроля качества в разных больницах, навыки лаборанта, точка, в которой берется сперма, будь то точка в начале или точка сзади, и разница между этим полем зрения и тем полем зрения при осмотре — все это очень разные вещи. Как сравнить, в больнице один и тот же врач проводит обследование, чтобы результаты были сопоставимы.
3. достоверность некоторых заключений больничных экспертиз невысока. Некоторые пациенты обращаются в больницу, где рекламируются анализы, и когда они смотрят на плохие результаты, они не могут иметь детей? Позже я попросила пересмотреть тест, и как только я проверила его в нашей больнице, он оказался совершенно нормальным. Разные больницы, одна не сопоставима, вторая — достоверность не высока, уровень экспериментов, уровень экспериментатора относительно низкий, к тому же искусственный.
4. разные результаты означают разные вещи для разных людей. Одно и то же низкое качество спермы может иметь разное значение для молодого человека и 50-летнего мужчины, и почему это значение разное? В этом случае, если через некоторое время образ жизни молодого человека улучшится, проблемы может не быть. Даже если его сперма немного ненормальна, это не означает, что он бесплоден. Даже если его сперма в норме, это не обязательно означает, что он бесплоден. Однажды я обнаружил, что некоторые женщины были склонны к выкидышам, а сперма мужчин была нормальной. Затем мы лечили их в течение определенного периода времени, и когда нуклеопротеин сперматозоидов был в норме, выкидышей не было. Поэтому, если вам около 45 лет, вы давно женаты и не беременны, и ваша сперма в норме, но ваша фертильность не обязательно полностью нормальная, то вам следует, во-первых, пересмотреть тест, а во-вторых, выяснить причину. Таким образом, анализы спермы означают разные вещи для разных людей в разном возрасте.
5. также легко совершить ошибку, если не учитывать состояние партнера. Эту сперму взяли и сказали, что вы не можете забеременеть, но оказалось, что вы забеременели позже, и вы сказали: «Директор Ли, что происходит! Что-то не так с моей женой? В этот момент жену обижают, у нее нет проблем, потому что женщина может восполнить недостаток качества спермы мужчины, если она фертильна. Если женщине за 40, менструации скоро прекратятся, а качество спермы нормальное, она может не забеременеть по такой причине: у женщины в 35 лет фертильность составляет 50% от фертильности 25-летней, в 38 — 25%, в 40 — 10%, в 42 — 5%, даже если менструации все еще нормальные. Поэтому, можете ли вы забеременеть или нет, не говорите, что это должно сработать или нет, вы должны принимать во внимание состояние вашего партнера, легко ошибиться, не принимая во внимание состояние вашего партнера.
Подскажите, на каком месяце можно забеременеть, если ты молод и сперма в норме? В случае шести месяцев — только около 45%. При нормальном качестве спермы невозможно точно предсказать время овуляции. Иногда пациенты находятся в ситуации, нормальна ли моя сперма, я говорю — нормальна, хватайтесь за беременность; нет, в каком месяце я забеременею и в каком месяце я забеременею в следующем году, чтобы я мог иметь любой род, какой захочу …….
Подведем итоги.
когда вы получаете лабораторный лист спермы, хотя там десятки параметров, мы должны понять, какие из них наиболее важны, его жизнеспособность, жизнеспособность, пороки развития и т.д., это более важные параметры, и мы фокусируемся на них.
Это значит судить объективно. Нормальная сперма не обязательно означает, что вы можете забеременеть, она не определяет, когда вы можете забеременеть, и не означает, что вы абсолютно не можете забеременеть, если она не нормальная. Существуют различия между разными больницами, различия между разными лаборантами и различия в результатах спермы одного и того же человека в разные моменты времени, поэтому заключение о сперме — это очень сложный вопрос. Поэтому, мужчины, когда вы получаете заключение, не расстраивайтесь, что оно ненормальное, и не радуйтесь, что оно нормальное, мы должны рассмотреть множество факторов и вынести комплексное суждение.