Раннее выявление и самообследование опухолей костей
Среди опухолевых заболеваний некоторые, такие как рак желудка и рак печени, хорошо известны, но многие люди, возможно, не слышали или не видели опухолей костей, не говоря уже о том, чтобы иметь представление о них. В этой статье мы расскажем, что такое опухоль кости? Статья расскажет о том, каковы ранние признаки опухолей костей, как обнаружить отклонения от нормы и провести самообследование, когда следует заподозрить опухоль кости и когда следует обратиться в больницу.
Опухоли костей — это опухоли, возникающие в костях или происходящие из различных тканевых компонентов кости, включая первичные, вторичные или метастатические опухоли. Те, которые растут из самой костной ткани, являются первичными, а те, которые метастазируют в кости из злокачественных опухолей других органов или тканей, являются вторичными. Половина первичных опухолей являются доброкачественными, в то время как большинство вторичных опухолей костей являются злокачественными, смертность от которых составляет 80-90%. Причина возникновения опухоли кости до сих пор неизвестна, но некоторые ученые считают, что она может быть связана с травмой кости, хронической инфекцией, радиоактивной стимуляцией, наследственностью и направленной транспозицией процесса развития кости. Возраст возникновения первичных опухолей костей, как правило, небольшой, и в основном они возникают у молодых людей и подростков с активным ростом скелета, с высокой частотой у мужчин в возрасте 15-24 лет и у женщин в возрасте 5-14 лет, и выше у мужчин, чем у женщин. Вторичные опухоли костей, с другой стороны, чаще возникают у пожилых людей.
Существует множество типов костных опухолей, и предпочтительное место локализации различных типов костных опухолей варьируется, многие из них обнаруживаются в эпифизах длинных костей. Первичные злокачественные опухоли костей обычно обнаруживаются в длинных костях конечностей, в то время как вторичные опухоли костей в основном обнаруживаются в тазу, позвоночнике и бедренной кости. Среди отдаленных метастазов злокачественных опухолей многих органов метастазы в кости занимают первое место. Более того, общий прогноз злокачественных опухолей костей неблагоприятный, а естественный период выживания без лечения после постановки диагноза составляет от нескольких месяцев до одного года. Поэтому более важно быть внимательным к возникновению злокачественных опухолей костей среди опухолей костей.
Раннее выявление опухолей костей может оказать значительное влияние на доступность для пациентов, диагностику и лечение врачами, а также на прогноз для пациентов. Поэтому очень важно знать общие симптомы опухолей костей для раннего выявления и своевременной консультации.
Общие симптомы и проявления опухоли костей
Боль в костях и суставах, костные образования и функциональные нарушения считаются тремя основными симптомами опухолей костей, особенно злокачественных.
Боль При незначительной травме или отсутствии травмы возникает явная боль в кости и суставе, особенно ночью, и она имеет тенденцию к постепенному ухудшению. Некоторые доброкачественные опухоли, такие как остеоидная остеома, могут вызывать боль в ответ на рост кости. Некоторые доброкачественные опухоли, например, остеоидная остеома, могут вызывать боль в ответ на рост кости. Внезапный и сильный приступ боли, скорее всего, является патологическим переломом.
Во-вторых, образования обычно появляются локально в кости или костном суставе. Медленно растущие опухоли или опухолеподобные образования редко демонстрируют значительную припухлость, пока не произойдет нарушение функции или патологический перелом. Доброкачественные опухоли часто выглядят как твердые образования без боли при надавливании; в то время как быстрорастущие злокачественные опухоли растут быстрее в виде диффузной припухлости, образования имеют спайки с соседними тканями, плохую подвижность, твердую текстуру и плохо определяемые границы (в отличие от доброкачественных опухолей костей), а поверхность опухоли неровная и с болью при надавливании.
Если опухоль расположена близко к суставу, его функция будет ограничена, и он будет болезненным при движении, с припухлостью и давлением. Опухоли в позвоночнике, доброкачественные или злокачественные, могут сдавливать спинной мозг и вызывать паралич.
Если опухоль богата кровеносными сосудами, цвет кожи может значительно измениться, кожа может стать теплой, а поверхностные вены могут возмутиться.
Это общие клинические проявления опухолей костей, но многие опухоли костей не имеют типичных клинических симптомов на ранних стадиях, что затрудняет их раннее выявление. В некоторых случаях опухоли костей обнаруживаются только при рентгеновском исследовании после травмы или патологического перелома. Поэтому при наличии вышеперечисленных проявлений, даже если симптомы слабо выражены, необходимо обратиться в обычную больницу для обследования.
Прогноз при доброкачественных и злокачественных опухолях костей сильно отличается, а злокачественные опухоли костей часто угрожают жизни. Поэтому необходимо больше узнать о различиях между этими тремя основными симптомами доброкачественных и злокачественных опухолей.
Доброкачественные опухоли костей, как правило, развиваются медленно и не имеют явных ранних симптомов, боль и припухлость не очень очевидны. Только когда они вырастают до определенной степени вблизи суставов, они могут вызвать легкие функциональные нарушения или деформацию. Доброкачественные опухоли костей часто представляют собой твердую, неподвижную массу, растущую на одной стороне кости, с четкими границами и гладкой, безболезненной поверхностью. Иногда доброкачественные опухоли костей сопровождаются давящей или обычной болью, но ее можно облегчить лечением препаратами салицилата натрия. Другими распространенными доброкачественными опухолями костей являются хондросаркомы, которые также встречаются в районе коленного сустава. Асимптоматические доброкачественные опухоли костей могут не нуждаться в лечении.
Злокачественные опухоли обычно имеют более яркие проявления, чем три вышеперечисленных. Ранние симптомы злокачественных опухолей костей и суставов также могут быть слабыми и не восприниматься всерьез. Для раннего выявления злокачественных опухолей костей следует обратить особое внимание на следующие случаи и провести дальнейшие исследования.
(1) Подростки с внезапным появлением необъяснимой боли вокруг коленного сустава с постепенным ухудшением.
(2) Будьте внимательны к возможности развития саркомы Юинга и остеосаркомы, если у подростков наблюдается острый остеомиелит, сопровождающийся лихорадкой, болью в конечностях, отеком и лейкоцитозом.
(3) Множественные эндофитные хондросаркомы, множественные остеохондросаркомы и солитарные остеохондросаркомы длинных трубчатых костей склонны к злокачественной трансформации в хондросаркому, поэтому при наличии этих поражений необходимо регулярно проводить обследование для предотвращения злокачественной трансформации.
(4) Пожилые люди с необъяснимыми болями в конечностях и пояснице, которые имеют тенденцию к постепенному ухудшению, должны быть предупреждены о возможности метастатических опухолей костей.
(5) При наличии припухлости, локализованного образования, боли в мягких тканях конечностей и боли при надавливании на сухожильную оболочку, фасцию и прилегающие участки суставов следует в первую очередь рассмотреть возможность синовиальной саркомы, а не принимать ее за доброкачественные поражения, такие как артрит, кисты и фиброиды.
Ранняя диагностика опухоли костей
При обнаружении вышеперечисленных симптомов на ранней стадии, особенно у мужчин в возрасте 15-24 лет, женщин в возрасте 5-14 лет или пожилых людей, важно проявить бдительность и немедленно обратиться за медицинской помощью в обычную больницу для систематического обследования, пока состояние не затянулось. Врачи ставят диагноз в основном путем сочетания клинических, рентгенологических и патологических исследований.
Рентгенологическое исследование: рентгеновские показатели костей и мягких тканей могут отражать патогенез опухоли кости. Некоторые опухоли под рентгеновской пленкой показывают отложение костной ткани, в совокупности называемое реактивной костью; иногда они показывают разрушение кости или резорбцию кости. Некоторые из этих опухолей проявляются на рентгеновском снимке в виде костных отложений, которые в совокупности называются реактивной костью. При некоторых быстрорастущих злокачественных опухолях редко обнаруживается реактивная кость, а на рентгенограммах могут быть видны остеолитические дефекты.
Патологическое исследование является единственным надежным тестом для подтверждения опухоли и делится на два типа: эксцизионная биопсия и пункционная биопсия. Патологическое исследование опухоли позволяет определить гистологический тип опухоли, ее доброкачественность или злокачественность, чтобы определить хирургическое стадирование опухоли кости. Хирургическое стадирование используется для оценки опухолей костей и классификации доброкачественных и злокачественных опухолей костей для планирования лечения.
Кроме того, биохимические анализы являются диагностическим инструментом, который не следует упускать из виду. У пациентов с опухолями костей кальций крови имеет тенденцию к повышению при быстром разрушении костей; при остеогенных опухолях отмечается значительное повышение щелочной фосфатазы; у мужчин при метастазах в кости отмечается повышение кислой фосфатазы. Повышенная концентрация общего белка и положительный белок Бензоа свидетельствуют о плазмоклеточной миеломе.
В заключение этой статьи мы хотели бы напомнить, что лечение неопластических заболеваний, особенно злокачественных опухолей, по-прежнему остается сложной медицинской задачей, а раннее выявление, диагностика и лечение имеют решающее значение для всех типов опухолей. Опухоль костей — это заболевание, которое пока еще не знакомо широкой общественности. Необходимо, чтобы широкая общественность знала больше об опухолях костей, чтобы большинство пациентов могли быть обнаружены, диагностированы и вылечены немедленно, чтобы увеличить процент излечения и улучшить прогноз опухолей костей.