Пациентам с грыжей поясничного диска не чужды ощущения боли и онемения. Внимательные пациенты обнаружат, что боль и онемение всегда переплетаются: иногда боль, иногда онемение. Как же возникают боль и онемение? Какова взаимосвязь между ними? На самом деле, и боль, и онемение являются симптомами, вызванными нервами, и определяются двумя конкретными сенсорными нервами. Из этих двух сенсорных нервов одно нервное волокно миелинизированное и относительно толстое, а другое нервное волокно немиелинизированное и относительно тонкое. При грыже диска выступающая часть сначала давит на тонкий нерв, который затем стимулируется, вызывая боль. Через длительный период времени постепенно сдавливается и толстый нерв, что приводит к онемению. Если нерв не лечить на этом этапе, то при сильном сдавливании нерва восстановить его функцию даже после операции может оказаться невозможным. В настоящее время нервы еще не до конца изучены и их функционирование не совсем понятно, поэтому их следует только «уговаривать», но не трогать по своему усмотрению. У пациентов с грыжей поясничного диска после операции возникают и боль, и онемение, а в процессе восстановления нервов и боль, и онемение следуют двум правилам: «боль быстро проходит, а онемение медленно» и «боль легкая, а онемение тяжелое». Как следует из названия, боль снимается быстро, а онемение — медленно. До операции по поводу грыжи поясничного диска боль у пациента развивается быстро, а онемение — медленно. После операции по устранению компрессии тонкий нерв, не окруженный миелиновой оболочкой, может быстро снять болевые ощущения, передаваемые нервными волокнами; в то время как толстый нерв, окруженный миелиновой оболочкой, защищен мембраной, и онемение возникает только при сдавливании мембраны, поэтому ощущение онемения, передаваемое нервом, восстанавливается относительно медленно. Что касается «легкой боли и сильного онемения», то, как следует из названия, послеоперационные болевые ощущения уменьшаются, а онемение усиливается. Причина этого в том, что боль и онемение могут сосуществовать до операции, но боль более острая, а онемение часто маскируется. После операции боль уходит быстро, а онемение — медленно, поэтому многие пациенты не чувствуют онемения до окончания операции. И это новое онемение, которое появляется в послеоперационный период, может быть связано не с операцией, а с регулярностью восстановления нервов.