Диагностика туберкулеза женских половых органов не представляет сложности. Возможность туберкулеза половых органов следует рассматривать в первую очередь в зависимости от того, бесплодна ли пациентка, скудные или аменорейные менструации, не замужем ли она, переохлаждена и истощена, имеет ли хроническое воспалительное заболевание органов малого таза, которое долгое время не лечилось, контактировала ли с туберкулезными больными или сама болела туберкулезом, особенно если у нее туберкулез легких, плевральный туберкулез, затем туберкулезный перитонит, узловатая эритема, туберкулез почек или костей. Необходимо собрать тщательный анамнез о соответствующем туберкулезе и провести рентгенографию грудной клетки. При подозрении на генитальный туберкулез и отсутствии явных признаков необходимы дополнительные диагностические средства, такие как патология эндометрия или бактериологическое исследование и гистеросальпингография. У некоторых пациенток с генитальным туберкулезом в анамнезе имеются хроническое истощение, плохой аппетит, истощение, легкая утомляемость, постоянная послеобеденная лихорадка или менструальная лихорадка, нерегулярные менструации и хронические боли внизу живота. Диагноз аднексального туберкулеза почти всегда ставится у молодых девушек с воспалительным образованием в аднексальной области. Туберкулез следует рассматривать при аднексальных образованиях без явной истории инфекции, медленном течении заболевания и плохом общем лечении. Следующие распространенные гинекологические заболевания имеют очень схожие признаки с признаками туберкулеза внутренних половых органов, и их часто необходимо различать клинически. 1. хронический неспецифический аднексит и хроническое воспалительное заболевание органов малого таза: пациентки часто бесплодны, а признаки тазовых органов очень похожи на признаки туберкулеза внутренних половых органов, но у первых в анамнезе есть роды, аборты и острые воспалительные заболевания органов малого таза; менструальный поток обычно обильный, редко бывает аменорея; когда хронический аднексит не лечится, для исключения туберкулеза половых органов можно провести гистеросальпингографию или выскабливание. Эндометриоз: Эндометриоз яичников имеет больше сходства с клиническими проявлениями генитального туберкулеза. Например, бесплодие, лихорадка низкого уровня, аномальные менструации, спазмы в нижней части живота и образование болезненной, неподвижной массы в тазу. Однако у пациенток с эндометриозом часто наблюдается прогрессирующая дисменорея, а в ямке прямой кишки, маточно-крестцовой связке или на задней стенке шейки матки часто пальпируются один-два или более небольших твердых узелков. При отсутствии двух вышеперечисленных клинических проявлений диагноз может быть уточнен с помощью лапароскопии, если возникают трудности. 3. Опухоли яичников: туберкулезный инкапсулированный выпот иногда может быть ошибочно диагностирован как кистозный вид яичника или кистозная аденома яичника. Это можно легко определить по истории болезни, клиническим симптомам и физическим признакам, таким как туберкулезная аднексальная масса с негладкой, неактивной поверхностью и утолщенными фиброзными спайками вокруг нее. У пациенток с распространенным раком яичников часто наблюдаются кахексия, лихорадка и ускоренное оседание крови. Помимо аднексальных образований, на дне полости малого таза могут появляться метастатические поражения, которые нелегко отличить от туберкулеза малого таза в сочетании с туберкулезными образованиями фаллопиевых труб и яичников. Тонкоигольная аспирация может быть выполнена под ультразвуковым наведением для поиска антацидных бактерий и раковых клеток. Если пациентка недоступна, следует провести лапароскопию или кесарево сечение в зависимости от ситуации, чтобы уточнить диагноз на ранней стадии и найти соответствующее лечение для спасения жизни пациентки.