Клинические проявления туберкулеза женских половых органов Воспаление женских половых органов, вызванное Mycobacterium tuberculosis, называется генитальным туберкулезом, который наиболее часто встречается у женщин детородного возраста от 20 до 40 лет. Заражение генитальным туберкулезом происходит в основном за счет распространения туберкулеза в других органах организма, среди которых распространенными являются туберкулез легких, туберкулез кишечника, туберкулез брюшины, туберкулез лимфатической системы и туберкулез костей. Генитальный туберкулез часто сначала поражает фаллопиевы трубы, а затем спускается по слизистым оболочкам, вызывая туберкулез эндометрия, шейки матки и т.д. Среди генитальных туберкулезов наиболее часто поражаются фаллопиевы трубы. Среди генитальных туберкулезов наиболее часто встречается трубный туберкулез, затем туберкулез эндометрия, реже — туберкулез яичников и шейки матки, редко — туберкулез влагалища и вульвы. Клинические проявления туберкулеза женских половых органов очень разнообразны, у одних пациенток они протекают бессимптомно, у других — с тяжелыми симптомами. Основные проявления таковы: 1. Бесплодие: туберкулез труб приводит к непроходимости труб; туберкулез эндометрия разрушает среду, в которой закладывается и развивается оплодотворенная яйцеклетка. У пациенток с первичным бесплодием генитальный туберкулез часто является основной причиной. 2. Боль в нижней части живота: обусловлена туберкулезом органов малого таза, приводящим к застойным явлениям в малом тазу, образованию спаек, выпота и т.д. Ненормальные менструации: это распространенный симптом, который связан с тяжестью заболевания. В результате туберкулезного поражения эндометрия на ранних стадиях могут образовываться пробки или язвы, что приводит к обильным менструациям, длительным менструациям или нерегулярным кровотечениям; на поздних стадиях эндометрий серьезно повреждается, что приводит к скудным менструациям или даже аменорее. 4.Системные симптомы: утомляемость, ночная потливость, лихорадка низкой степени, истощение, потеря аппетита и другие симптомы. 5.Осмотр: при туберкулезе брюшины могут быть признаки асцита или чувство разминания; при гинекологическом осмотре часто обнаруживается, что матка пациентки плохо развита, а при туберкулезе органов малого таза можно прощупать тазовое образование или обнаружить положительные признаки, такие как давящая боль. Как диагностировать туберкулез женских половых органов 1. Патологическое исследование эндометрия является наиболее надежным способом диагностики туберкулеза эндометрия. Выращивание туберкулезных бактерий или инокуляция животных Выращивание бактерий или инокуляция животных менструальной кровью или тканью эндометрия. 3. Рентгенологическое исследование В основном это обзорная рентгенограмма брюшной полости или рентгенография пищеварительного тракта. 4. Лапароскопия: наблюдение за поражениями на поверхности матки, фаллопиевых труб и брюшины, взятие биопсии для патологоанатомического исследования или культуры туберкулезных бактерий. Визуализация матки и фаллопиевых труб с помощью йодного масла для отображения формы полости матки. Внутренняя стенка матки зубчатая, а маточные трубы выглядят слипшимися, деформированными в виде проволокообразных или бусоподобных изменений, или даже непроходимости и т.д. Это очень значимо для диагностики туберкулеза эндометрия или маточных труб. Как лечить туберкулез женских половых органов 1, общее лечение: уделять внимание отдыху, усиленному питанию, соответствующим физическим нагрузкам. 2, медикаментозное лечение: применение комбинированной медикаментозной терапии, конкретный метод должен соответствовать указаниям врача. 3, хирургическое лечение: при неэффективности медикаментозного лечения, образовании туберкулезного абсцесса, сочетании с туберкулезными массами и других случаях может быть рассмотрен вопрос о хирургическом лечении, в предоперационном и послеоперационном периодах необходимо лечение противотуберкулезными препаратами. Могут ли больные туберкулезом женских половых органов рожать? Однозначно можно сказать, что шансы забеременеть естественным путем невелики. Если при гистероскопии эндометрий нормальный, то для наступления беременности можно использовать методы ЭКО.