История болезни и вопросы: В 98 году во время диспансеризации я сдала анализы, и у меня обнаружили крупный трехположительный гепатит В. ДНК вируса было 1,7*7 раз 10, трансаминазы также были выше нормы. Позже, когда я проходила обследование, функция печени снова была не в норме, и врач прописал мне антивирусное лекарство — Адефовир, которое я прекратила принимать самостоятельно после еды на месяц, потому что было неудобно покупать лекарство, а через два месяца я пошла на обследование, и мои трансаминазы были очень высокими, поэтому врач сказал мне снова принимать антивирусное лекарство, и я ела Адефовир, который я начала принимать в августе 99 года, и через шесть месяцев моя функция печени была в норме. Я принимаю это лекарство уже пять с половиной лет, и с тех пор проверяюсь каждые три-пять месяцев, и моя функция печени в норме. Я хотел бы спросить у врача, могу ли я прекратить прием препарата. Ответ: 1. Вопрос о том, можете ли вы прекратить прием препарата, требует всестороннего анализа; кроме того, вы прекратили прием препарата по своему желанию (плохой комплаенс) и не проводили регулярного наблюдения, поэтому невозможно получить много информации из истории болезни. 2. Перешли ли вы с большой тройчатки на малую тройчатку и когда вы это сделали? 3. поскольку противовирусная способность адефовира относительно слабая, начальная противовирусная терапия не подходит для случаев с высокой вирусной нагрузкой, как у вас, возможно, потому что адефовир дешевле. 4. адефовир используется в качестве начального противовирусного препарата и более широко применяется в Китае, но в результате проблемы плохого ответа, множественной лекарственной устойчивости, перекрестной устойчивости и нарушения функции почек возрастают. Поэтому и врачам, и пациентам необходимо обратить на это внимание. 5. Поскольку адефовир может влиять на функцию почек, рекомендуется как можно скорее проверить функцию почек, фосфор крови, мочу и бета-2 микроглобулин, чтобы уточнить состояние вашей текущей функции почек. 6. рекомендуется пройти тест на низкую копию вируса гепатита В, также известный как тест с реактивами Roche, чтобы уточнить точный уровень ДНК вируса гепатита В в вашем организме в настоящее время. 5. если ДНК вируса гепатита В все еще реплицируется на высоком уровне, рекомендуется как можно скорее перейти на противовирусную терапию энтекавиром.