Нетравматическое кровоизлияние в мозг, также известное как спонтанное кровоизлияние в мозг, обычно вызывается гипертонией, которая является наиболее распространенным возбудителем спонтанного кровоизлияния в мозг. Длительная гипертония может привести к склерозу, изменениям стекловидного тела и повышенной ломкости внутричерепных сосудов пациента, которые легко кровоточат при повышенном кровяном давлении. Существуют также внутричерепные аневризмы, артериовенозные мальформации, кавернозные гемангиомы, тлеющая болезнь и другие сосудистые мальформации, которые вызывают кровотечения, а опухолевые инсульты при злокачественных опухолях также могут стать причиной спонтанного кровоизлияния в мозг. При спонтанном кровоизлиянии в мозг в первую очередь необходимо провести КТА черепа, чтобы определить наличие внутричерепных сосудистых мальформаций или опухолей. Если сосудистые мальформации и опухоли исключены, кровоизлияние в мозг считается гипертензивным и требует консервативного или хирургического лечения в зависимости от объема кровотечения. Если при проведении КТА черепа выявляется внутричерепная сосудистая мальформация или аневризма, необходимо выполнить открытое пережатие аневризмы или резекцию сосудистой мальформации, а при внутричерепных опухолях — удаление гематомы плюс резекция опухоли.