Диабет — это системное заболевание обмена веществ, которое влияет на каждый орган в организме через действие эндокринных гормонов и может вызвать осложнения в нескольких системах организма, таких как сердце, мозг, почки, нервы и т.д. Глазные осложнения также являются одним из распространенных осложнений диабета и в тяжелых случаях могут даже привести к слепоте. Влияние диабета на глаза Диабет может поражать все ткани глаза и вызывать симптомы. Например, при поражении иннервируемых нервов, таких как мотоневротический нерв, лицевой нерв и симпатический нерв, может возникнуть паралич внеглазных мышц, косоглазие, птоз или неполное смыкание век, или даже кератит, сухость глаза и другие заболевания; при поражении зрительного нерва может возникнуть ишемическая нейропатия зрительного нерва и атрофия зрительного нерва; диабет может помутнеть хрусталик и вызвать катаракту, что приведет к слепоте; диабет также может вызвать неоваскуляризацию и глаукому, что может нанести большой ущерб пациенту. Диабет также может привести к неоваскуляризации и глаукоме, причиняя пациентам большие страдания. Диабетическая ретинопатия является наиболее распространенным осложнением диабета. Диабет в настоящее время является одной из основных глобальных проблем здравоохранения, а диабетическая ретинопатия является основной причиной слепоты у взрослых. По данным исследования Diabetes Control and Complications Study, риск слепоты у диабетиков в четыре раза выше, чем у недиабетиков, при этом ретинопатия в той или иной степени встречается у 97% больных диабетом 1 типа и 80% больных диабетом 2 типа с историей диабета более восьми лет. На ранних стадиях ретинопатии у пациентов может не быть никаких симптомов и значительных изменений зрения. При раннем обнаружении это поражение может помочь в диагностике диабета. Именно поэтому терапевты назначают обследование фундуса пациентам с подозрением на диабет. Типичная диабетическая ретинопатия проявляется многочисленными микроангиомами, разбросанными в заднем полюсе глазного дна, мелкими точечными или пестрыми кровоизлияниями, а также может иметь четко очерченный желтовато-белый экссудат, придающий пятнистый вид глазному дну. Кроме того, центральная вена сетчатки относительно полна. Если уровень глюкозы в крови плохо контролируется, или если диабет длится долгое время, дно становится более тяжелым, появляется много кровоизлияний и экссудации, что может повлиять на зрение. В более серьезных случаях в сетчатке образуется неоваскуляризация, которая может легко и многократно кровоточить в стекловидное тело, образуя кровоизлияние в стекловидное тело. Если кровоизлияние значительное, зрение пациента вскоре снизится до ручного или даже светового восприятия перед глазами. Кроме того, скопление крови в стекловидном теле под воздействием механизации может образовывать фиброзные полоски, которые могут сжиматься и разрывать сетчатку, вызывая отслоение сетчатки или даже атрофию глаза, что приводит к слепоте. Если сахар в крови плохо контролируется, ретинопатия может прогрессировать и постепенно ухудшать зрение. Профилактика и контроль диабетической болезни глаз Диабетическая болезнь глаз, особенно ретинопатия, если ее своевременно не предотвратить, не контролировать и не лечить должным образом, может привести к необратимому повреждению зрения пациента и даже к слепоте. 1. Строгий контроль сахара в крови Строгий долгосрочный контроль сахара в крови является основной мерой профилактики диабетической болезни глаз и ключом к ранней профилактике. У людей с колеблющимся уровнем глюкозы в крови вероятность развития ретинопатии гораздо выше, чем у людей со стабильным уровнем глюкозы. Пациенты с высоким кровяным давлением также должны строго контролировать свое кровяное давление. Регулярные осмотры глаз необходимы для профилактики диабетической болезни глаз. С помощью оборудования врачи могут обнаружить поражения глаз на ранней стадии, прежде чем они станут аномальными, диагностировать их на ранней стадии, лечить их на ранней стадии, контролировать их развитие и эффективно защищать зрительную функцию. На самом деле, многие пациенты уже страдают от глазных осложнений с момента постановки диагноза диабета, но на ранних стадиях могут отсутствовать какие-либо неприятные симптомы, и пациенты не могут легко их обнаружить, тем самым упуская лучшее время для лечения и даже приводя к серьезным последствиям. Поэтому после установления диагноза диабета необходимо проводить обследования глаз и регулярно посещать врача в соответствии с его рекомендациями. Пациенты с диабетом должны знать о правилах и опасностях этого заболевания и находиться под двойным наблюдением терапевта и офтальмолога для раннего выявления и своевременного лечения, чтобы защитить свое зрение. 3. Фармакологическое вмешательство После того как диабетическая болезнь глаз диагностирована, необходимо провести разумное фармакологическое лечение. Китайская медицина играет важную роль в контроле развития заболевания. Преимущество лечения ТКМ заключается в дифференциации показаний и различных методах лечения для разных пациентов. Например, пациентов с дефицитом Инь и сухим жаром лечат путем питания Инь и очищения тепла; пациентов с застоем Крови и блокировкой Крови лечат путем охлаждения Крови и оживления Крови; пациентов с дефицитом Почки-Инь лечат путем питания Инь и тонизирования Почки. В сочетании с особенностями поражения глаз назначаются препараты для уменьшения отека, остановки кровотечения и стаза, размягчения твердых узелков, чтобы контролировать развитие заболевания, улучшить микроциркуляцию и защитить зрительную функцию. 4.Лазерное лечение Лазерная фотокоагуляция сетчатки использует лазерный луч для непосредственного закрытия неоваскуляризации или микрососудистых опухолей, чтобы уменьшить утечку и предотвратить повреждение сетчатки. Фотокоагуляция сетчатки проводится при наличии микрососудистых аномалий и кровоизлияний в сетчатке при поражениях сетчатки, чтобы предотвратить образование новых кровеносных сосудов, замедлить прогрессирование заболевания и уменьшить количество осложнений (покраснение радужки, кровоизлияние в стекловидное тело, отслоение сетчатки и т.д.). 5. Хирургия стекловидного тела Когда ретинопатия достигает пролиферативной стадии, в стекловидном теле появляется большое количество кровотечения или организованного материала, даже вызывающего отслойку сетчатки, в это время лекарствам трудно быть эффективными, для сохранения или улучшения зрения необходимо провести витрэктомию. Дружеское напоминание пациентам с диабетом: чтобы сохранить зрение и улучшить качество жизни, необходимо регулярно посещать офтальмологическую клинику для контроля изменений в глазном дне и следовать рекомендациям офтальмолога по целенаправленному лечению, оценке и профилактике прогрессирования заболевания.