Под транзиторной ишемической атакой понимаются клинические симптомы преходящей церебральной ишемии, такие как бездействие одной стороны конечности, онемение, нарушение речи или головокружение, двоение в глазах, атаксия, поперхивание питьевой водой и т.д. Подавляющее большинство этих симптомов исчезает в течение одного часа. Подавляющее большинство этих симптомов исчезает в течение часа. Для этого заболевания характерны повторяющиеся приступы со стереотипными симптомами, которые могут купироваться самостоятельно. В промежутках между приступами состояние пациента нормальное. Из-за этого многие пациенты и их семьи часто не обращают на него должного внимания. В клинической работе мы часто сталкиваемся с такой ситуацией: пациент, госпитализированный на дому до повторных приступов несколько раз в несколько дней или в связи с тем, что начало заболевания приходится на вечернее время, в больницу по неудобным причинам не спешит, обращается в клинику вовремя, только когда симптомы у пациента продолжают не сниматься, т.е. более чем за несколько часов, а то и более чем за десяток часов до прихода в больницу на консультацию, чтобы быть госпитализированным, когда оптимальное время для лечения пациента уже упущено, то есть происходит формирование инфарктов (визуализация также подтверждена), то есть пациент может сформировать инфаркт (изображения также подтверждены). К моменту госпитализации пациента оптимальное время лечения уже было упущено, т.е. инфаркт уже сформировался (что подтверждено визуализацией), а значит, пациент мог не успеть провести сверхраннее тромболитическое лечение инфаркта головного мозга. Это, несомненно, негативно скажется на прогнозе пациента. Поэтому здравый смысл в этом вопросе должен быть и у населения, которое при возникновении подобной ситуации должно обратиться в обычную больницу, чтобы получить своевременное и эффективное лечение. Чем обусловлена транзиторная ишемическая атака? В основном это связано с церебральным атеросклерозом, главной причиной которого является отрыв тромба от стенок затвердевших кровеносных сосудов. В основном происходит смещение микроэмболов, закупоривающих мелкие кровеносные сосуды, что сопровождается симптомами неврологического дефицита. Когда при ударе микроэмболы вымываются кровотоком, симптомы неврологического дефицита вновь исчезают. Кроме того, заболевание может быть спровоцировано гемодинамическими нарушениями или вазоспазмом. Исходы: один — рецидивирующий без образования тромба, другой — рецидивирующий с образованием тромба. В первом случае имеет место микроэмболия, во втором — стеноз крупных внутричерепных сосудов, тогда транзиторная ишемическая атака может быть первым симптомом или предвестником инфаркта головного мозга. Как лечить транзиторную ишемическую атаку в случае ее возникновения? Во-первых, необходимо лечить факторы риска цереброваскулярных заболеваний: снижать артериальное давление, регулировать уровень липидов, снижать уровень сахара и т.д. Во-вторых, проводить антитромбоцитарную агрегацию, антикоагуляцию, активизацию кровообращения и застоя крови средствами традиционной китайской медицины. В-третьих, при выявлении степени стеноза внутричерепных сосудов более 70% может быть выбрано хирургическое лечение. Как предотвратить это заболевание? Во-первых, необходимо знать свое артериальное давление, уровень липидов, сахара в крови и другие показатели, то есть факторы риска цереброваскулярных заболеваний, чтобы добиться ранней профилактики и раннего лечения; во-вторых, необходимо знать, есть ли стеноз внутричерепных артерий или атеросклеротические бляшки при ультразвуковом исследовании сонных артерий, оценить степень склероза сосудов, чтобы провести интервенционное лечение на ранней стадии, что, несомненно, имеет большое значение для купирования транзиторной ишемической атаки.