Пациент Ли Муму, мужчина, 43 года. У него в анамнезе гипертиреоз, он регулярно принимал антитиреоидные препараты в течение 1,5 лет, но не принимает их уже 5 лет. За последние 3 месяца он похудел на 20 кг без видимых причин, что сопровождается учащенным сердцебиением, боязнью жары и повышенной потливостью. Он отрицал наличие у него гепатита в анамнезе, а анализ на антитела к вирусу гепатита был отрицательным. Осмотр: сознание ясное, проптоза нет, увеличенная щитовидная железа II степени, мягкая, боли при надавливании нет, образований нет, глотательная активность есть, пульс 90 уд/мин, ритмичный, положительный тремор рук. Местная больница рекомендовала консультацию для проведения терапии 131I. Клинический анализ: В данном случае пациентка была направлена на консультацию для лечения 131I в связи с рецидивирующим гипертиреозом в сочетании с нарушением функции печени, и имелись показания для лечения 131I. После завершения всех лабораторных и визуализационных исследований было назначено лечение 131I в дозе 9 мКи, и на контрольном обследовании через 2 недели после лечения функция печени была в основном нормальной. Функция щитовидной железы была в норме: ТТ3, ТТ4, FT3, FT4 и TSH 13,318lmIU/L, что свидетельствует о субклиническом гипотиреозе. Функция щитовидной железы была в норме по ТТ3, ТТ4, FT3, FT4 и TSH 0,08lmIU/L. Поэтому прием таблеток эвгенола был прекращен, а пациенту было рекомендовано пересмотреть функцию щитовидной железы через 2 месяца. Через год после лечения функция щитовидной железы, показатели крови и функция печени пациента были в норме. Рекомендуется продолжать регулярный пересмотр (раз в год). Обсуждение: Усталость, сонливость, увеличение массы тела, озноб, судороги, усиление менструального потока и запоры у женщин молодого и среднего возраста после лечения гипертиреоза 131I предполагают возможность раннего начала гипотиреоза и должны быть незамедлительно рассмотрены. Раннее начало гипотиреоза следует рассматривать, когда уровень тиреоидных гормонов ниже нормального диапазона, даже если ТТГ все еще подавлен. После начала гипотиреоза проводится заместительная терапия таблетками левотироксина натрия или тиреоидными таблетками. Сроки проведения заместительной терапии зависят от результатов анализов функции щитовидной железы, клинических симптомов и результатов физического обследования. Дозировка должна быть скорректирована под руководством врача для поддержания нормального уровня гормонов щитовидной железы, а во время заместительной терапии необходимо проводить регулярные контрольные обследования.