Это хроническая частичная или полная обструкция портальной или внутрипеченочных ветвей воротной вены, приводящая к обструкции портального кровотока и вызывающая повышение портального давления. Для уменьшения портальной гипертензии варикозное расширение вен может происходить в поверхностных венах брюшной стенки, расположенных вокруг пупка, в результате формирования коллатерального кровообращения вокруг воротной вены или реканализации обструкции. При печеночной портальной гипертензии основными проявлениями являются портальная гипертензия и вторичный разрыв пищеводно-желудочной вены и/или сопутствующая портальная гипертензивная гастропатия. У пациентов может быть периодическая рвота кровью и дегтеобразный стул с легкой или умеренной спленомегалией и гиперспленизмом, поэтому функция печени у таких пациентов хорошая, и поэтому асцит, желтуха и печеночная энцефалопатия возникают редко. Иногда губчатые дегенеративные коллатеральные сосуды могут сдавливать поверхностные вены общего желчного протока, расположенные в брюшной стенке вокруг пупка, и может возникнуть варикозное расширение вен. 1. УЗИ брюшной полости: нормальная структура воротной вены исчезает и заменяется неправильной изогнутой сосудистой тенью, или сотовой формой, в которой виден кровоток и направление кровотока неравномерно; стенка сосуда утолщена и эхогенно усилена, виден внутрисосудистый тромб. Тип II показывает главную воротную вену, но внутренняя часть заполнена эмболическим материалом и видны окружающие коллатеральные вены; тип III показывает эхогенную массу рядом с воротной веной и формирование коллатеральных вен из-за сдавления воротной вены. Типы II и III являются вторичными по отношению к проявлениям CTPV. 2. КТ брюшной полости: неравномерное направление кровотока и внутрисосудистый тромб. (1) Структура области прохождения воротной вены нарушена, и нормальная система воротной вены утрачена. В направлении прохождения воротной вены видна мягкотканная сетчатая структура, образованная спутанными боковыми венами, с нечеткой демаркацией между ними. (2) Аномальная перфузия паренхимы печени. В артериальную фазу контрастное вещество накапливается в периферической части паренхимы печени, образуя полосу высокой плотности, иногда видна проксимальная расширенная артериальная тень, в то время как в портальную фазу вся печень выглядит как однородная изоденсивная тень.