Церебральное кровоизлияние представляет собой нетравматический разрыв кровеносного сосуда в паренхиме головного мозга и составляет 20%-30% всех инсультов, при этом острая смертность составляет 30%-40%. Причины кровоизлияния в мозг в основном связаны с поражением сосудов головного мозга, то есть с высоким кровяным давлением, диабетом, гипертонией, старением сосудов и курением. У пациентов с церебральным кровоизлиянием часто наблюдается внезапное начало, связанное с эмоциональным стрессом и нагрузкой, с высоким уровнем ранней смертности. Принципами лечения являются спокойный постельный режим, обезвоживание для снижения внутричерепного давления, регулировка артериального давления, предотвращение продолжающегося кровотечения и интенсивная терапия для поддержания жизненно важных функций. Профилактика и лечение осложнений для спасения жизни, снижения уровня смертности и инвалидности и уменьшения количества рецидивов. 1. как правило, в течение 2-4 недель следует оставаться в постели, соблюдать тишину, избегать эмоциональных стрессов и повышенного кровяного давления. Внимательно следите за жизненно важными показателями, такими как температура, пульс, дыхание и артериальное давление, обращайте внимание на зрачковые изменения и изменения сознания. 2. держите дыхательные пути открытыми и очищайте их от выделений или вдыхаемых веществ. При необходимости своевременно произведите интубацию трахеи или разрез. Лица с нарушением сознания и желудочно-кишечным кровотечением должны поститься в течение 24-48 часов и при необходимости опорожнить содержимое желудка. 3. водный и электролитный баланс и питание, суточное потребление жидкости может быть рассчитано на основе объема мочи + 500 мл, поддерживать центральное венозное давление на уровне 5-12 мм рт. ст. при наличии высокой температуры, чрезмерного потоотделения и рвоты. Следите за тем, чтобы предотвратить водно-электролитные нарушения, которые могут усугубить отек головного мозга. Ежедневно давайте добавки натрия, калия, сахара и калорий, а при необходимости вводите жировую эмульсию (жирное молоко), человеческий альбумин, аминокислоты или энергетическую комбинацию. 4. отрегулируйте уровень сахара в крови. Если уровень сахара в крови слишком высокий или слишком низкий, немедленно скорректируйте его и поддерживайте уровень сахара в крови в пределах от 6 до 9 ммоль/л. 5. при явной головной боли и чрезмерной раздражительности можно дать успокоительное и анальгетик по необходимости; при запорах можно использовать слабительное. 6. Снизить внутричерепное давление. Отек мозга достигает своего пика примерно через 48 часов после кровоизлияния в мозг и постепенно спадает через 3-5 дней, который может продолжаться 2-3 недели или дольше. Церебральный отек может повысить внутричерепное давление и вызвать грыжу мозга, что является основным фактором, влияющим на смертность и функциональное восстановление при кровоизлиянии в мозг. Активный контроль отека головного мозга и снижение внутричерепного давления является важной частью лечения кровоизлияния в мозг в острой фазе. В целом, если состояние критическое, что приводит к повышению внутричерепного давления и грыже головного мозга, и если консервативное медицинское лечение неэффективно, необходимо оперативное хирургическое лечение. После кровоизлияния в мозг, если жизненные показатели пациента стабильны и состояние больше не прогрессирует, рекомендуется как можно скорее провести реабилитационное лечение. Раннее и комплексное поэтапное реабилитационное лечение полезно для восстановления неврологических функций пациента и улучшения качества жизни.