К монофазным относятся случаи простых депрессивных эпизодов при отсутствии маниакальных эпизодов, будь то единичные эпизоды или множественные рецидивы, независимо от их количества. По этой причине пациент, у которого в анамнезе был маниакальный эпизод, не может считаться монофазным случаем. Исследования показали, что в клинической практике случаи с маниакальными эпизодами встречаются относительно редко. Монофазное аффективное расстройство: оно может характеризоваться депрессией, раздражительностью или тревогой, либо их сочетанием. При коварной депрессии, однако, верно обратное: в сознании не возникает депрессивного состояния. Вместо подавленного душевного состояния появляется физический дискомфорт и даже улыбчивое выражение лица в качестве защитной маски (улыбающаяся депрессия). Некоторые могут жаловаться на различные виды боли, страх перед катастрофой или страх, что они сходят с ума. В некоторых случаях болезненные ощущения достигают уровня «без слез» и способность плакать восстанавливается, что свидетельствует об улучшении состояния. Пациенты с этим типом депрессии могут сообщать о неспособности испытывать обычные эмоции — включая грусть, радость и счастье — и о чувстве, что мир стал мрачным, мертвым местом. Патологическое душевное состояние может сопровождаться самобичеванием, мыслями о позоре, неспособностью сосредоточиться, нерешительностью, снижением интереса к повседневной деятельности, социальной замкнутостью, беспомощностью и разочарованием, а также повторяющимися мыслями о смерти и самоубийстве. Как в монофазной, так и в двухфазной фазах депрессии проявляются психомоторные и вегетативные признаки. У пациентов наблюдается психомоторная заторможенность, или медлительность мышления, речи и — в целом — движений, которая может даже прогрессировать до депрессивной ригидности, когда все волевые движения полностью исчезают. Примерно в 15% случаев депрессии могут наблюдаться психотические симптомы, чаще всего при меланхолии. Мы надеемся, что вы будете помнить об этом и оперативно принимать меры, если заметите заболевание.