Диабетическая стопа — это поражение стопы, вызванное сужением, окклюзией и нарушением кровотока в микрососудах и крупных, средних и мелких кровеносных сосудах из-за плохого контроля сахара в крови в течение длительного периода времени, что приводит к ишемии нервных клеток стопы и последующему повреждению сенсорных, двигательных и вегетативных нервов. Клинические проявления включают холод, онемение, боль, перемежающуюся хромоту или/и наличие инфекции в стопе. При ежедневном уходе за диабетической стопой следует обратить внимание на следующие моменты: часто называемая «плоская стопа», т.е. потеря свода, может быть связана с диабетом. У пациентов с сахарным диабетом также чаще встречаются мальтообразные пальцы (пальцы ног, напоминающие маленькие барабанные палочки), сухие стопы и мозоли (известные как подушечки стопы). В клинической практике врачи должны обращать внимание не только на пациентов с язвами или без них, но и предупреждать пациентов с сухостью стоп, расщелиной стопы и плоскостопием, чтобы избежать более глубокого повреждения функции стопы. 1. Учитесь носить обувь и носки Когда пациенты с диабетом обычно носят обувь, они должны обращать внимание на то, плоская ли обувь внутри и нет ли на стельках складок. При ходьбе научитесь ходить плавно. Диабетики, как правило, должны носить подходящую обувь и носки, а подошвы их обуви и носков должны быть плоскими. Покупая обувь, идите во второй половине дня, а не выбирайте утро, так как во второй половине дня наши ноги более растянуты, и обувь, купленная в это время, может больше подойти любителям сладкого. Старайтесь носить обувь на мягкой тканевой подошве и носите кожаную обувь со стельками. Носите дышащие носки, особенно для пациентов с потливыми ногами, и меняйте 2-3 пары носков каждый день, всегда сохраняя их сухими и не допуская намокания. Это связано с тем, что если носки мокрые, они склонны к образованию складок, что приводит к трению о кожу, образованию мозолей и т.д. 2. Будьте внимательны к разного рода симптомам Люди часто говорят о «плоскостопии», то есть об исчезновении свода стопы, что может быть связано с диабетом. У пациентов с сахарным диабетом также чаще встречаются мальтообразные пальцы (пальцы ног, напоминающие маленькие барабанные палочки), сухие стопы и мозоли (известные как подушечки стопы). В клинической практике врачи должны не только искать наличие язв, но и предупреждать пациентов с такими проявлениями, как сухость стоп, расщелина стопы и плоскостопие, чтобы избежать более глубокого повреждения функции стопы. Пациенты должны быть полностью осведомлены о наличии натоптышей, мозолей, отеков и деформаций стопы. Это связано с тем, что гангрена часто провоцируется этими проблемами. Эти симптомы вызываются слишком маленькой обувью, неровной подошвой, смятыми носками и т.д., что приводит к многократному трению стопы, которое в свою очередь приводит к повреждениям. Пациенты, у которых появились эти симптомы, должны получать правильное лечение и не должны игнорировать их, а также не должны просто ковырять их иглой или срезать ножницами, так как это с большой вероятностью вызовет инфекцию и сделает прорыв более крупным. После появления мозолей и натоптышей давление на местные ткани может увеличиться на 30%, поэтому их следует своевременно обрезать и выравнивать. Пациентам рекомендуется выбрать обычную больницу или учреждение по уходу за ногами, которое специализируется на этих проблемах. 3. температура воды, используемой для замачивания ног, должна быть соответствующей Замачивание теплой водой (или китайскими травами) может играть роль в улучшении кровообращения в ногах, что хорошо для предотвращения терминальной ишемии и образования гангрены. Однако температура воды при замачивании ног должна быть соответствующей и не слишком высокой. Это связано с тем, что при развитии повреждения нервов периферические нервы пациентов с диабетом не могут правильно ощущать внешнюю температуру, даже если вода очень горячая, они не чувствуют этого и могут легко ошпариться, что может привести к очень серьезным последствиям. А если температура воды слишком низкая, она не будет работать на оживление крови. Поэтому, прежде чем замочить ноги, попробуйте температуру воды руками, прежде чем опустить их в воду.