Распространенность диабетической стопы В нашей стране существуют различия в распространенности диабетической стопы между севером и югом, а также между востоком и западом, составляя около 2% от общего числа людей с диабетом, что ниже, чем 5-10% в западных странах. Заболеваемость диабетом растет по всей стране, например, распространенность диабета в Шанхае, обследованном в 2008 году, составила 8,6%, по сравнению с 1,01% в 1980 году, что в восемь раз больше за 20 лет. Это сопровождается увеличением общего числа людей, страдающих от осложнений диабета, среди которых диабетическая стопа, осложнение, охватывающее целый ряд повреждающих факторов диабета, представляет собой серьезную опасность, серьезно влияющую на выживаемость пациентов. Формирование диабетической стопы Большинство диабетических стоп, будь то язвы диабетической стопы или глубокие инфекции тканей, вызваны небольшими или поверхностными повреждениями. Из-за различных форм повреждения клинические проявления диабетической стопы разнообразны, в основном это язвенный тип, который проявляется как инфекция или некроз кожи на неравных участках с последующим отсутствием, инфицированное повреждение может быть только в эпидермисе или подкожной клетчатке, или глубоко в мышцах, причем у некоторых пациентов преобладает инфекция, а у других — преимущественно эпидермальный некроз; глубокий тип инфекции тканей, который подразделяется на различные ситуации, такие как вовлечение костей, невовлечение костей и вовлечение суставов; и гангренозный тип, обусловленный инфекция приводит к тромбозу, который прерывает кровоснабжение пальцев ног или даже всей стопы, что приводит к некрозу соответствующих участков ткани. В редких случаях причиной диабетической стопы является не инфекция или внешняя травма как основной фактор, а некроз тканей стопы вследствие тромбоэмболии или местного тромбоза с последующей инфекцией. Опасности диабетической стопы Формирование диабетической стопы часто связано с длительным течением диабета, плохим гликемическим контролем и уже другими осложнениями со стороны крупных и мелких сосудов. Формирование диабетической стопы также часто является концентрированным проявлением плохого общего состояния; чем тяжелее заболевание стопы, тем хуже общее состояние пациента. Выживаемость пациентов с диабетической стопой, даже после ампутации, составляет всего 44% в течение 5 лет при традиционном лечении, в то время как при интенсивном лечении она может достигать 82%. Причина, почему диабетическая стопа настолько вредна, в основном потому, что, когда диабетическая стопа формируется, пациент имеет диабетическую нейропатию, периферические сосудистые заболевания, в дополнение к более сердца, печени, почек, желудочно-кишечного тракта и даже функции легких значительно повреждены, если дальнейшее развитие диабетических поражений стопы, потребление инфекции, бремя поглощения некротических тканей, пациент в основном из-за диабетического потребления в сочетании с плохой желудочно-кишечного тракта, и будет увеличивать нагрузка на основные жизненно важные органы и состояние пациента быстро прогрессирует (аналогично прогрессированию рака). Даже после ампутации конечностей пациента восстановление функций этих поврежденных органов происходит в меньшей степени, и при отсутствии надлежащего лечения смерть чаще всего наступает в конечном итоге из-за сердечно-сосудистой или почечной недостаточности.