Я уверен, что многие из родителей, которые следуют за мной, не знакомы со сценарием ребенка с высокой температурой, у которого внезапно появляются дрожащие конечности, потеря сознания, фиолетовые губы и бледное лицо, что продолжается в течение нескольких минут, а затем прекращается само по себе. Возможно, что отцы или матери некоторых младенцев также испытывали эти состояния в детстве. Так что же такое фебрильные судороги? Фебрильные судороги, ранее известные как лихорадочные судороги, являются наиболее распространенным типом судорог у детей, с распространенностью 2-5% в Европе и Северной Америке, 7% в Японии и 4,4% в Китае. Возраст начала первых фебрильных судорог — от 3 месяцев до 5 лет, с пиком в возрасте 18 месяцев, несколько чаще у мальчиков, чем у девочек. Подавляющее большинство детей с фебрильными судорогами не имеют новых приступов после 5-летнего возраста. Большинство фебрильных судорог возникает на ранних стадиях ОРВИ или острых инфекционных заболеваний (чаще всего в начале болезни при внезапном повышении температуры тела, в 70% случаев они провоцируются верхней сенсацией). ), в основном в течение 24 часов после начала лихорадки. Подавляющее большинство фебрильных судорог являются генерализованными, что составляет более 80% случаев, в то время как некоторые из них являются парциальными. Классификация фебрильных судорог подразделяется на простые фебрильные судороги и сложные фебрильные судороги. Правильное типирование дает основу для рационального выбора лечения и оценки прогноза. Факторы риска развития фебрильных судорог Генетические факторы 1. 55,6% детей с историей фебрильных судорог у обоих родителей; 2. 21,7% детей с историей фебрильных судорог у одного из родителей; 3. 5,5% детей без истории фебрильных судорог у обоих родителей; Прочее: недоношенность, задержка психо-моторного развития и т.д. У большинства детей с фебрильными судорогами не бывает повторных приступов после первого, однако у 30-40% детей возможны рецидивы, и 90% этих рецидивов происходят в течение 2 лет после первого. Рецидив может быть вызван различными обстоятельствами, с большой индивидуальной вариабельностью, в зависимости от взаимодействия генетических факторов, факторов окружающей среды и так далее. Факторы риска рецидива 1. семейная история фебрильных судорог; 2. первый эпизод в возрасте менее 18 месяцев; 3. судороги, возникающие при температуре ниже 38°C; 4. первый эпизод сложных фебрильных судорог; 5. постоянные неврологические отклонения; Профессор Берг провел большой анализ данных, согласно которому вероятность рецидива у пациентов с 1 или 2 вышеперечисленными признаками составляет 30%, а у пациентов с 3 или более признаками — 60%. При отсутствии каких-либо факторов риска рецидив все равно возникает у 14% пациентов. Прогноз при фебрильных судорогах относительно благоприятный, поскольку большинство фебрильных судорог не повторяются после 5-летнего возраста. Однако все еще существует часть детей с фебрильными судорогами, у которых медленно развивается отсутствие фебрильных судорог и впоследствии развивается эпилепсия. Большинство экспертов и ученых считают, что длительные фебрильные судороги могут привести к развитию височной эпилепсии. Еще в 1964 году Фальконер обнаружил в послеоперационной патологии на основе 100 пациентов с рефрактерной височной эпилепсией, что в 41 из этих случаев имел место склероз медиальной височной доли, и 32% из этих 41 пациента имели в анамнезе длительные фебрильные судорожные припадки. В то же время недавние клинические и экспериментальные исследования показали, что повторные судорожные припадки, длительные судорожные припадки и непрерывный эпилептический статус могут вызвать повреждение нейронов, кератиноплазию и в конечном итоге склероз ткани гиппокампа, главным образом в гиппокампе.