Контроль уровня глюкозы в крови является наиболее распространенным и надежным методом самоконтроля при диабете. Некоторые семьи с диабетом приобрели собственные экспресс-измерители глюкозы (сокращенно глюкометры крови). В настоящее время на рынке представлены глюкометры различных марок, цена которых варьируется от нескольких сотен до двух тысяч долларов, а результаты тестов надежны при правильной эксплуатации. Этот метод позволяет часто проводить самоконтроль уровня глюкозы в крови и держать вас в курсе вашего состояния.
В результате наблюдений мы считаем, что некоторые вопросы необходимо довести до сведения пользователей глюкометров.
1. Какое значение глюкозы в крови необходимо для поддержания
Поскольку уровень глюкозы в крови больных диабетом сильно колеблется, обычно невозможно требовать, чтобы уровень глюкозы в их крови достиг уровня нормальных людей в процессе лечения, поэтому пока они достигают уровня глюкозы крови натощак 4,0-7,8 ммоль/л (70-140 мг/дл), через два часа после еды 6,0-10,0 ммоль/л (108-180 мг/дл), в любое произвольное время глюкоза крови: 10,0 ммоль/л или менее (180 мг/дл), при отсутствии гипогликемии, считается хорошим гликемическим контролем. Из-за индивидуальных различий цели контроля уровня глюкозы в крови у разных людей разные, поэтому пациентам необходимо в любое время проконсультироваться со своим участковым терапевтом, чтобы определить подходящий для их ситуации диапазон глюкозы в крови. Поскольку пожилые люди склонны к гипогликемии, можно установить немного более высокую норму глюкозы в крови. Беременные женщины с диабетом должны поддерживать уровень глюкозы в крови строго в пределах нормы для здорового развития плода.
2. Когда следует проводить мониторинг
Многие пожилые диабетики знают, что им следует контролировать уровень глюкозы в крови натощак или перед едой и через два часа после еды. В частности,
1. Глюкоза крови натощак: означает значение глюкозы крови, измеренное по крови, взятой натощак в течение более 8 часов и до завтрака. Глюкоза крови, измеренная перед обедом или ужином, не может называться глюкозой крови натощак.
2. глюкоза крови перед едой: относится к глюкозе крови, измеренной перед завтраком, обедом и ужином.
3. двухчасовая постпрандиальная глюкоза крови: глюкоза крови, измеренная через два часа после завтрака, обеда и ужина.
4. Случайное измерение глюкозы крови: глюкоза крови измеряется в любое время суток, например, перед сном, в полночь и т.д.
3.Как часто следует проводить мониторинг?
Время и частоту контроля уровня глюкозы в крови вы можете определить сами после обсуждения с вашим участковым терапевтом. Если уровень глюкозы в крови в последнее время часто повышен, вам следует контролировать уровень глюкозы в крови натощак и двухчасовой постпрандиальный период, так как они могут более точно отражать уровень повышенной глюкозы в крови. Если в последнее время у вас часто наблюдались низкие уровни сахара в крови, рекомендуется контролировать уровень сахара в крови перед едой и в ночное время. Попробуйте сделать 4-6 измерений уровня глюкозы в крови в разное время суток через равные промежутки времени, чтобы увидеть, как меняется уровень глюкозы в крови в течение 24 часов. Для пациентов с более стабильным контролем уровня глюкозы крови интервал между мониторингами глюкозы крови может быть больше. Однако частота мониторинга должна быть увеличена для людей с большими колебаниями уровня глюкозы крови в последнее время, а также для пациентов, получающих лечение инсулином, недавно диагностированным диабетом, с нестабильным контролем уровня глюкозы крови в последнее время, с гипогликемией в последнее время, меняющих лекарства или корректирующих дозировку, беременных, а также при различных жизненных стрессовых ситуациях, таких как болезнь, операция, физические нагрузки, выход в свет и употребление алкоголя. Кроме того, очень опасна гипогликемия во время вождения, поэтому необходимо контролировать уровень сахара в крови перед вождением.
4. Как контролировать уровень глюкозы в крови через 2 часа после еды
Цель мониторинга глюкозы крови через 2 часа после еды — проверить, насколько хорошо текущая диета, прием лекарств и другие планы лечения могут контролировать уровень глюкозы крови. Поэтому при мониторинге глюкозы крови после еды, только если вы едите и принимаете лекарства как обычно, можно правильно отразить ситуацию с ежедневным контролем глюкозы крови. Неправильно, когда человек намеренно прекращает прием лекарств в день мониторинга уровня глюкозы в крови. Двухчасовой постпрандиальный период начинается с момента первого укуса пищи и определяется с точностью до минуты с помощью тех же часов.
5. как самостоятельно контролировать уровень глюкозы в крови
Настройте код измерителя глюкозы крови так, чтобы он совпадал с кодом тест-полоски, которую вы используете в данный момент. Обратите внимание, что тест-полоски, приобретенные в разное время, имеют разные коды, поэтому сначала необходимо настроить код измерителя глюкозы крови.
Вымойте руки и продезинфицируйте палец для взятия крови спиртом.
Повесьте руку вниз на 30 секунд, чтобы кровь полностью прилила к пальцу.
Установите иглу для взятия крови в ручку для прокола пальца, выберите глубину прокола в соответствии с толщиной кожи пальца и уколите палец, чтобы взять соответствующее количество крови.
Когда глюкометр покажет, что нужно взять кровь, капните кровь на индикаторное отверстие тест-полоски для определения уровня глюкозы в крови.
Вставьте тест-полоску с глюкозой в измеритель глюкозы крови. Обратите внимание, что некоторые измерители глюкозы крови требуют, чтобы тест-полоска была вставлена в прибор до того, как кровь будет капнута на тест-полоску.
Через несколько секунд или десять секунд считайте значение глюкозы в крови с измерительного прибора.
Запишите значение глюкозы крови и время мониторинга в журнале регистрации.
6. меры предосторожности при самоконтроле уровня глюкозы в крови
① Недостаточное количество крови, тест-полоски для определения уровня глюкозы в крови после истечения срока годности, или когда спирт для дезинфекции пальцев не сухой, или когда код измерителя уровня глюкозы в крови не настроен на тот же уровень, что и тест-полоски, повлияют на точность теста.
②После дезинфекции пальца обязательно дождитесь, пока спирт испарится и высохнет, прежде чем брать кровь.
③ Место взятия крови следует чередовать и поворачивать. Не укалывайте одно место в течение длительного времени во избежание образования рубца. Забор крови из боковой части пальца менее болезненный, а объем крови достаточный.
④ Храните использованные спиртовые тампоны, иглы и т.д. надлежащим образом и желательно отправляйте их на утилизацию в общественный медицинский пункт.
⑤ Измеритель уровня глюкозы в крови должен находиться в сухом и чистом месте, его не должны трогать или играть с ним дети или домашние животные.
(6) Все измерители глюкозы в крови должны иметь послепродажное обслуживание, и вы должны регулярно посещать магазин, где вы его купили, или место, указанное производителем, чтобы калибровать его на точность, и вы также можете узнать его точность, сравнив его с результатами анализа крови в больнице.