В стареющем обществе боли в спине и ногах очень распространены, влияют на повседневную жизнь и путешествия пациентов, и стали важной проблемой здравоохранения, а грыжа поясничного диска является основной причиной боли в спине и ногах. Однако некоторые друзья среднего и пожилого возраста обнаружили, что после различных способов лечения грыжи поясничного диска, боль в пояснице и ногах все еще не улучшается, тогда нам нужно тщательно найти причину. Г-жа Яо — бухгалтер крупного государственного предприятия, 49 лет, долгое время сидела за компьютером в офисе, 3 года назад появились боли в пояснично-крестцовой области, думала, что это плохая осанка, вызванная растяжением мышц поясницы, медикаментозное лечение и физиотерапия с массажем не улучшили ситуацию, а затем появилась боль в правой нижней конечности, боль от бедра, бедра после икры и плантарной радиации, ощущение «сухожилия висят твердо». Г-жа Яо подумала, что это может быть проблема с нервами, и не решилась воспринимать это всерьез, поэтому она обратилась в отделение ортопедии и нейрохирургии местной провинциальной больницы медицинского училища, где ей поставили диагноз: грыжа диска поясничного отдела 4-5 и поясничного отдела 5-сакрального отдела 1. Однако после операции симптомы были сняты лишь частично, и выздоровление не наступило. После этого г-жа Яо стала уделять особое внимание уходу за собой, не смела наклоняться, не смела сидеть, работа также в некоторой степени пострадала. С тех пор ее состояние не переставало прогрессировать, и помимо первоначальной боли в спине и ногах, у нее развилась внутренняя анальная опухоль и колющая боль, причем боль в анальной области становится все сильнее и сильнее после долгого сидения, и постепенно уменьшается после лежания. Ходьба также была сильно ограничена, и я чувствовала сильную болезненность в нижних конечностях после прохождения 500 метров и была вынуждена остановиться и отдохнуть, что серьезно повлияло на мою жизнь, и я не могла нормально работать, поэтому мне пришлось подать заявление на выписку из больницы. После тщательного анализа данных предоперационной и послеоперационной визуализации доктор Чжэн Сюэшэн, руководитель группы нейрохирургии пояснично-крестцового отдела, организовал для нее специальную магнитно-резонансную томографию 3D-FIESTA и обнаружил, что, хотя сдавление нервных корешков грыжей поясничного диска было полностью устранено, на уровне 1-2 крестцового отдела имелась крестцовая киста, которая образовывала явное сдавление, которое необходимо было устранить хирургическим путем. После соответствующей предоперационной подготовки г-же Яо была проведена «эндоскопическая закрытая операция по блокированию шейки кисты», после которой симптомы были полностью сняты, и до сих пор нет никаких признаков рецидива. Сакральные кисты не являются редкостью и часто сочетаются с грыжей поясничного диска, осложняя состояние. Сакральные кисты делятся на два типа: если киста представляет собой простой дуральный дивертикул без внутренних нервных корешков, она не вызывает симптомов и не требует хирургического вмешательства; напротив, если киста вовлекает корешки крестцовых нервов, она вызывает поясничную регрессионную боль, боль в промежности и даже аномалии мочеиспускания и кала и сексуальную дисфункцию при постепенном увеличении кисты, что требует своевременного хирургического вмешательства. Однако традиционное иссечение кисты крестцового канала является сложным и рискованным, особенно это может вызвать рецидивирующую утечку спинномозговой жидкости и незаживающую рану, поэтому оно не проводится во многих больницах. Данная методика не требует удаления стенки кисты, поэтому она в корне снижает осложнения операции по удалению утечки спинномозговой жидкости, значительно повышает безопасность и эффективность операции, при этом частота рецидивов составляет менее 10%. Кроме того, помимо крестцовых кист, такие состояния, как кальцификация гиперплазии связок и спинальный стеноз, также могут сделать операцию по удалению грыжи поясничного диска неэффективной, поэтому особенно важно выбрать разумное визуализационное обследование перед операцией и не упустить детали при анализе изображений.