Недавно, когда Мемориальная больница имени Сунь Ятсена (вторая больница при Университете имени Сунь Ятсена) проводила ежегодные медицинские осмотры более 400 сотрудников одного из подразделений, были обнаружены два пациента с запущенной стадией рака печени. Эксперты по печени напомнили работникам среднего возраста, особенно тем, у кого в анамнезе гепатит, что им необходимо проходить обследование печени каждые шесть месяцев, так как ежегодные осмотры сотрудников иногда не позволяют вовремя обнаружить изменения в их состоянии. Понятно, что пациент, у которого в этот раз обнаружили рак печени, давно болел гепатитом В, а при медосмотре в прошлом году признаков рака печени обнаружено не было. Профессор Лю Чао из Гепатобилиарной больницы Мемориальной больницы имени Сунь Ят Сена представил, что некоторые виды рака печени имеют высокую степень злокачественности, опухолевые клетки растут «в геометрической прогрессии», и от появления до обнаружения при визуализации печени (УЗИ, КТ, МРТ и т.д.) проходит всего несколько месяцев. Если бы эти два пациента могли пройти обследование печени шесть месяцев назад, их можно было бы обнаружить и вылечить на ранней стадии, и их прогноз был бы совсем другим. Поэтому профессор Чао Лю рекомендует пациентам старше 40 лет с историей заражения гепатитом настаивать на проведении УЗИ печени и анализа крови на метгемоглобин каждые шесть месяцев, чтобы наблюдать, нет ли каких-либо отклонений в печени. Если УЗИ печени выявляет образование или повышенный уровень метгемоглобина в крови, следует немедленно обратиться к гепатобилиарному хирургу. Пациенты с хроническим гепатитом никогда не должны расслабляться и снижать частоту обследования Профессор Чао Лю также рассказал, что среди пациентов с раком печени с комбинированным хроническим гепатитом, которых он лечил, некоторые из них проходили физическое обследование печени каждые шесть месяцев, но ослабили бдительность и постепенно снизили частоту обследования после того, как в течение многих лет подряд не было обнаружено никаких отклонений, и в результате рак печени был обнаружен только при появлении симптомов, что было слишком поздно. Среди них два случая с китайцами из Канады, которые проходили обследование печени каждые шесть месяцев в течение более 10 лет в Канадском университете и обнаружили рак печени диаметром около 12 см более чем через год после прекращения обследований. От заражения вирусом гепатита до возникновения рака печени может пройти от 10 до 30 лет, что в основном проходит через стадию цирроза, но у некоторых хронический гепатит В может перерасти в рак печени непосредственно без цирроза. Согласно статистике, с 1991 по 2004 год в Мемориальной больнице имени Сунь Ятсена было резецировано более 600 случаев гепатоцеллюлярной карциномы, возраст пациентов варьировался от 10 до 78 лет, средний возраст составил 49,5 лет, а высокий уровень заболеваемости — от 45 до 55 лет. Никогда не используйте физические ощущения как признак физического обследования Профессор Лю в заключение напомнил, что многие пациенты, инфицированные гепатитом В, не испытывают никакого дискомфорта. Более того, согласно клиническим наблюдениям, пациенты с гепатитом В не проявляют очевидных симптомов во время медленного развития цирроза и рака печени. Поэтому физические ощущения и проявления болезни не являются показателями гепатита и рака печени. Если вы не проходите профессиональное обследование печени, вы можете быть инфицированы гепатитом В и даже незаметно для себя развить цирроз и рак печени. Рак печени, обнаруженный из-за боли в области печени, в большинстве случаев находится на продвинутой стадии и имеет очень низкие шансы на долгосрочное выживание. Профессор Лю говорит, что боль в печени вызвана аномальным и быстрым ростом больной печени, стимулирующим брюшину и диафрагму. Боль в печени возникает у разных людей с разными ощущениями. Чаще всего пациенты жалуются на боль в правой верхней части живота, но они также жалуются на боль в пояснице и лопатке. На самом деле, это лучевая боль, вызванная давлением печени на диафрагму, поэтому боль в этих областях может легко заставить пациентов принять боль в печени за боль в пояснице или лопатке и отложить лечение.