Запор является симптомом многих заболеваний и проявляется длительным отсутствием опорожнения кишечника, слишком твердым или затрудненным опорожнением кишечника или сочетанием специфических симптомов, таких как боль в животе, длительное напряжение при прохождении стула, ощущение распирания прямой кишки, чувство неполной дефекации или даже потребность в ручной помощи для прохождения стула. Спонтанное опорожнение фекалий без применения слабительных препаратов происходит не чаще двух раз в 7 дней или в течение длительного периода времени. Новорожденные обычно испражняются в течение 24 часов после рождения, но если задержка с испражнениями составляет более 36 часов, это называется неонатальным запором. Нормальный интервал между опорожнениями кишечника обычно составляет не более 48 часов, но у некоторых детей бывает 1 опорожнение кишечника в 2-3 дня, с мягким стулом, что часто является физиологическим. Поэтому разумнее судить о характере стула, чем об интервале между опорожнениями кишечника. Когда фекалии из толстой кишки достигают определенного количества и попадают в прямую кишку, прямая кишка расширяется под действием фекалий, что стимулирует рецепторы давления прямой кишки и передает информацию по афферентным нервам в кору головного мозга, что приводит к намерению дефекации, а указания коры головного мозга на дефекацию передаются по эфферентным нервам к эффекторным органам, участвующим в дефекации, поэтому прямая кишка сокращается, анальный сфинктер расслабляется, диафрагма и мышцы живота Прямая кишка сокращается, анальный сфинктер расслабляется, диафрагма и мышцы живота сокращаются, и брюшное давление повышается, изгоняя фекалии из организма. Если некоторые факторы приводят к притуплению рецепторов давления в стенке прямой кишки, нарушается работа ректального и анального сфинктера, ослабляется перистальтическая функция кишечника, каловые массы не могут своевременно выводиться, вода чрезмерно всасывается, поэтому стул сухой и образуется запор. Во-вторых, какие факторы могут вызвать запор 1, неправильное питание Некоторые дети едят слишком мало пищи, переваривание пищи и поглощение через желудок и кишечник, остатки пищи меньше, в толстой кишке не может сформировать много давления, поэтому не будет стула. Некоторые дети едят слишком много мяса и слишком мало овощей и фруктов, поэтому в пище содержится больше белка и меньше клетчатки. При высоком содержании белка стул щелочной и, как правило, сухой; при слишком низком содержании растительной клетчатки в стуле мало толстой кишки, и кишечнику не хватает стимуляции, что снижает вероятность опорожнения кишечника. Некоторые дети любят есть сухую пищу, пить меньше воды, кишечник поглощает воду, стул сухой, стимуляция кишечника недостаточна, также склонны к запорам. Молоко содержит больше казеина, кальция и соли, стимуляция кишечника недостаточна, дети также склонны к запорам. 2, плохие привычки дефекации Некоторые дети играют, чтобы задержать дефекацию, жизнь нерегулярна, питание не регулярное, дефекация слишком большая, формирование условного рефлекса дефекации, также является общей причиной запора. 3, рахит, недоедание, низкая функция щитовидной железы у детей с плохим тонусом мышц живота, или перистальтика кишечника ослаблена, запоры встречаются чаще. Анальные трещины; воспаление вокруг ануса, боль в анальном отверстии во время дефекации и запоры у детей, которые не освобождают кишечник из-за страха боли. У детей с врожденным мегаколоном вскоре после рождения наблюдаются запоры, вздутие живота и рвота. Когда опухоли брюшной полости сдавливают кишечную полость, стул не может проходить гладко, что также может вызвать запор. 4, неврологические факторы Недоразвитие мозга, микроцефалия, черепно-мозговая травма и другие нарушения мозга, не способствуют формированию стула, поэтому легко возникают запоры. 5, дефицит витамина В1, в результате чего нарушается моторика кишечника, что приводит к запорам. 3, профилактика запоров 1, улучшение структуры рациона для увеличения содержания клетчатки, пристрастности, придирчивости едоков, детей, употребляющих рафинированный рис и муку, особенно важно. Эти дети едят больше блюд из сельдерея, капусты, фруктов, кукурузы, сорго и белого картофеля для профилактики и борьбы с запорами. Для детей, страдающих запорами на молоке, добавляйте в молоко больше сахара, например, до 8%, поскольку сахар оказывает смягчающее действие на стул. Своевременное введение прикорма также может облегчить запоры у младенцев. Детям с запорами обычно можно дать немного меда, томатного сока, фруктового сока и овощного супа, так как эти продукты оказывают смягчающее действие на кишечник. Недоедающим детям, чтобы попытаться улучшить аппетит, постепенно увеличить питание, улучшить питание всего организма, мышцы живота, силу мышц кишечной стенки, чтобы были силы для выделения стула. Многие дети страдают от запоров, вызванных нерегулярным опорожнением кишечника и снижением чувствительности кишечного рефлекса. Если выработать хорошие привычки работы кишечника, то запоры у таких детей можно облегчить. Поскольку прием пищи стимулирует желудочно-кишечный рефлекс, лучше всего планировать опорожнение кишечника после еды, когда ребенку разрешается сидеть на горшке или ходить в туалет, постепенно вырабатывая условный рефлекс на дефекацию. 3, если стул ребенка очень сухой, действительно не может облегчить следующий стул, можно воспользоваться открытой пробкой или глицериновым суппозиторием слабительного, потому что глицерин оказывает стимулирующее действие на кишечную стенку, может вызвать рефлекторную дефекацию, сам глицерин также обладает скользким кишечным эффектом. Если вы не можете избавиться от кала, вы можете надеть перчатки для расширения ануса и дефекации, но этот способ дефекации является лишь экстренной мерой и не может использоваться регулярно. 4, своевременное лечение заболеваний толстой кишки Дети, страдающие от анальных трещин, перианальных абсцессов, будут бояться дефекации, откладывая время дефекации, чем дольше задержка, тем тверже стул, образуя порочный круг. Поэтому первоначальное заболевание следует лечить незамедлительно. 5, неврологические заболевания, вызванные запорами, в дополнение к вышеперечисленным методам лечения, но и для лечения исходного заболевания. Во-первых, острый запор, возникающий в детском возрасте, в большинстве случаев является самоограничивающимся состоянием, которое может быть спровоцировано многими факторами, такими как системные заболевания, изменение рациона питания и путешествия. В других случаях младенец хорошо питается, набирает вес, у него нет вздутия живота или колик, и его следует держать под наблюдением. Однако если ребенок чрезмерно раздражителен, плохо питается или у него наблюдается значительное вздутие живота, лечение должно быть назначено немедленно. Небольшие глицериновые суппозитории можно вводить перорально или с помощью клизмы, при этом следует избегать повторного раздражения прямой кишки пальцами. Детей постарше можно лечить эмульсиями оксида магния или, при необходимости, слабительными средствами, принимаемыми перорально. Во-вторых, при хронических запорах у малышей и детей постарше успешная программа лечения заключается в том, чтобы с самого начала четко объяснить ребенку, его родителям, учителям и другим воспитателям патофизиологические механизмы возникновения запора, чтобы они поняли, что запор является результатом хронической задержки стула, расширения прямой кишки и снижения сенсорной обратной связи, а не просто отсутствия сенсорной обратной связи на просьбу ребенка о движении кишечника. Успешное лечение часто занимает несколько месяцев, и в течение всего периода лечения необходимо ежедневно придерживаться описанных ниже правил. Существует две фазы лечения: сначала фаза очищения, а затем фаза поддержания. Фаза элиминации обычно достигается периодом солевых клизм, один раз в день в течение 3-4 дней, или пока фекальные остатки в прямой кишке не будут в значительной степени очищены. Лечение в поддерживающей фазе: 1. медикаментозное, с эмульгатором минерального масла по 2 ст. ложки два раза в день, или другие альтернативы, слабительное, клизмы каждый день. 2. диета, диета с высоким содержанием клетчатки. 3. тренировка привычек кишечника. Регулярное опорожнение кишечника и поддержание правильной осанки, с ведением календарных записей и системой поощрений и наказаний. В-третьих, если состояние ребенка с хроническим запором не улучшается после регулярного консервативного лечения, необходима консультация опытного детского хирурга. После подтверждения диагноза врожденного мегаколона и избытка сигмовидной кишки требуется хирургическое вмешательство опытного детского хирурга.