Онемение рук — это распространенный дискомфорт в руках, который влияет на повседневную жизнь и сон людей. В обыденной практике онемение рук приравнивают к шейному спондилезу, а в плане лечения дают понятие, что оно трудно поддается лечению. Однако в действительности онемение не является симптомом, характерным для шейного спондилеза. Онемение является признаком того, что с нервами что-то не так, и заболевания, которые могут вызвать онемение, можно разделить на три категории: во-первых, проблемы с самими нервами, такие как неврит, нейродегенерация, опухоли нервов и т.д. Когда это происходит, это часто сопровождается многими другими симптомами, которые относительно трудно лечить, но они также относительно редки; во-вторых, вторичные проблемы с нервами, вызванные системными заболеваниями, из которых Наиболее типичной является диабетическая периферическая нейропатия, и у пациентов с уремией также могут быть подобные симптомы; третья категория — это случаи, когда нерв сдавливается внешним источником, что приводит к появлению симптомов. Эта категория, как правило, является наиболее распространенной проблемой. В некотором смысле шейный спондилез можно считать одним из таких заболеваний, но чаще нервы сдавливаются в других областях. Этой группе расстройств дано специальное название — расстройства, связанные с ущемлением периферических нервов. Два наиболее распространенных типа заболеваний, связанных с пережатием периферических нервов, называются синдромом запястного канала и локтевым туннельным синдромом. Синдром запястного канала — это заболевание, вызванное сдавливанием срединного нерва в запястье. Чаще всего он встречается у женщин среднего и пожилого возраста и связан с частыми и повторяющимися движениями запястья и изменениями уровня гормонов после менопаузы. Как определить, связано ли онемение рук с этим отеком? Как правило, у пациентов с синдромом запястного канала больше онемения в одном или нескольких больших, указательных и средних пальцах, меньше — в безымянном пальце и меньше всего — в мизинце. Люди с более чувствительными органами чувств могут даже заметить разницу в онемении между двумя сторонами безымянного пальца, при этом сторона, прилегающая к среднему пальцу, будет более онемевшей, а сторона, прилегающая к мизинцу, — менее онемевшей или даже совсем не онемевшей. Помимо местоположения, определить это иногда помогает время появления онемения, так как более сильное онемение ночью или даже пробуждение с дискомфортом от онемения часто указывает на синдром запястного канала. В более тяжелых случаях, помимо онемения, отмечается также атрофия жевательной мышцы (мышцы на боковой стороне ладони, которая опирается на большой палец) и слабость при сжимании большого пальца и мизинца. Лечение синдрома запястного канала варьируется для разных степеней пациентов. Если онемение носит периодический характер и нет других симптомов, то оно является легким и часто может быть улучшено путем уменьшения подвижности лучезапястного сустава и применения соответствующего тепла, или путем приема нейротрофических препаратов (например, витамин В1, витамин В6, витамин В12, дибазол и т.д.). Если онемение сохраняется, значит, болезнь достигла средней стадии, когда консервативное лечение менее эффективно и может потребоваться операция. На этом этапе рекомендуется обратиться в больницу для проведения электромиограммы, чтобы точно определить степень заболевания и затем выбрать подходящий вариант лечения. Если болезнь заходит дальше, вплоть до атрофии мышц и потери силы от большого пальца до колена, то, скорее всего, она достигла тяжелой стадии, и в этом случае операция — единственный способ облегчить симптомы. Локтевой туннельный синдром — это состояние, при котором локтевой нерв сдавливается в локте. В отличие от синдрома запястного канала, это состояние встречается у мужчин среднего и пожилого возраста и связано с повторяющимися движениями локтя. Клинически он также проявляется в основном онемением кисти, но степень онемения противоположна синдрому запястного канала: больше всего немеет мизинец, затем безымянный палец, а остальные три пальца в основном не немеют. Чувствительные люди также заметят непостоянное онемение с обеих сторон безымянного пальца, но при этом расстройстве больше немеет сторона, расположенная напротив мизинца. В более тяжелых случаях также отмечается атрофия мышц с нарушением функции кисти, но на этот раз атрофированные мышцы замещаются межкостной мышцей (мышца на тыльной стороне кисти между большим пальцем и ладонью) и малой межкостной мышцей (мышца на боковой стороне ладони против мизинца). В то же время может наблюдаться недостаточное выпрямление безымянного и мизинца и отсутствие сжимания между пальцами. Консервативное лечение аналогично лечению синдрома запястного канала: уменьшение подвижности локтевого сустава, горячие компрессы и нейротропные препараты. Существуют и другие заболевания, связанные с пережатием периферических нервов, которые похожи на два распространенных заболевания, упомянутых выше, с онемением в фиксированной области конечности в качестве основного проявления, а также тяжелой атрофией мышц и ограничением движений. Что касается вспомогательных тестов, то электромиография может быть очень полезна для определения местоположения и степени заболевания. Консервативное лечение заключается в уменьшении подвижности суставов, применении тепла и приеме нейротропных препаратов, но в тяжелых случаях