Курс и продолжительность неоадъювантной и послеоперационной адъювантной химиотерапии

  Наш текущий протокол — протокол XELOX: 1. Всего 6-8 курсов послеоперационной химиотерапии, при необходимости сокращение курса для пожилых людей, людей с плохим здоровьем или с более выраженными побочными эффектами от химиотерапии.  2. всего 2-4 курса предоперационной неоадъювантной химиотерапии, с оценкой заболевания пациента после каждых 2 курсов.       3. Курс химиотерапии составляет 21 день, с инфузией в стационаре в первый день каждого курса. Препаратом химиотерапии является оксалиплатин, а также ряд адъювантных препаратов, таких как противорвотные и гепатопротекторные препараты. В то же время пероральный препарат Xiloda (непатентованное название: таблетки капецитабина) обычно принимается два раза в день, дозировка рассчитывается врачом в зависимости от массы тела, в целом, взрослые в Китае принимают по 3-4 таблетки каждый раз.  4. побочные эффекты химиотерапии: наиболее распространенными являются отклонения в работе крови и печени, что является основной причиной запроса на забор крови перед каждым курсом химиотерапии. Если лейкоциты снижены, обычно используется препарат типа гранулоцитстимулирующего фактора, а если тромбоциты снижены, требуется тромбопоэтин. Лечение тромбоцитопении обычно дороже, а тромбопоэтина — дороже.  Другим более распространенным побочным эффектом этого режима является синдром «рука-нога», проявления которого тесно связаны со степенью и обычно включают онемение, притупление чувствительности, аномальные ощущения, покалывание, отсутствие боли или постоянное болезненное ощущение. Некоторые пациенты часто думают, что врач назначил неправильное количество витамина В6, и что если они примут 10 таблеток за один раз, то в день у них будет 20 таблеток.  Нарушения функции печени и отклонения от нормы в основном связаны с повышением трансаминаз, но нет необходимости беспокоиться, если повышение небольшое.