Помимо уменьшения количества съеденной пищи, также снижается уровень гормона грелина, стимулирующего аппетит, тем самым уменьшая аппетит. В течение двух лет после операции вы можете потерять примерно 10-15 ИМТ или 70% лишнего веса. Для людей с высоким ИМТ (более 40), которым трудно снизить аппетит, рукавная желудочная хирургия может обеспечить желаемую потерю веса. Метод: 2-6 см желудочного синуса над пилорусом сохраняется в направлении большей кривизны желудка, большая часть желудка удаляется вдоль длинной оси желудка и удаляется все дно, оставляя «бананообразный» желудок объемом около 60-80 мл. Принцип: Уменьшение объема желудка и снижение секреции гормонов, стимулирующих выработку чувства голода. Преимущества: Не изменяет физиологическое состояние желудочно-кишечного тракта, не мешает нормальному перевариванию и усвоению пищи. Оценка: Рукавная гастрэктомия имеет хорошие результаты в лечении диабета 2 типа и в настоящее время является широко применяемой процедурой для снижения веса и лечения диабета в странах Европы. Эффективность бариатрической хирургии: исследования показали, что пациенты, прошедшие бариатрическую и диабетическую хирургию, смогли добиться полной гликемической ремиссии у больных диабетом 2 типа по сравнению с теми, кто принимал только обычные лекарства. Через два года после проведения желудочного шунтирования у пациентов наблюдалась ремиссия диабета в 75% случаев. Определение ремиссии диабета: гликированный гемоглобин Кроме того, снижение веса при хирургическом лечении диабета значительно уменьшает или улучшает течение диабета 2 типа и других сопутствующих ожирению заболеваний. Исследования показали, что бариатрическая и диабетическая хирургия разрешает или улучшает диабет у 86% пациентов, улучшает гиперлипидемию у 70% или более пациентов, разрешает или улучшает гипертонию у 78,5% пациентов, а также разрешает апноэ сна у 85,7% пациентов. Наряду с контролем уровня глюкозы в крови, снижение веса и хирургическое лечение диабета могут также уменьшить использование лекарств для лечения таких осложнений, как диабет, гипертония и гиперлипидемия, и обеспечить различную степень улучшения общего состояния здоровья пациентов, эмоционального благополучия, физического и социального функционирования, облегчения боли и восстановления личной энергии. Популяция для бариатрической хирургии: длительность сахарного диабета 2 типа ≤ 15 лет, при сохранении некоторой секреции инсулина в панкреатических островках и уровне С-пептида в сыворотке крови натощак ≥ 2/1 ИМТ ≥ 27,5 кг/м2 от нижней границы нормы. Рекомендуемый уровень хирургического вмешательства может быть увеличен по усмотрению мужчин с окружностью талии ≥ 90 см и женщин с окружностью талии ≥ 85 см. Рекомендуемый возраст 16-65 лет. Пациенты с ИМТ в диапазоне 25,0-27,4 кг/м2 должны рассматриваться для операции с осторожностью. Для вышеуказанных критериев врачи также должны учитывать наличие у пациента компонента метаболического синдрома или наличие сопутствующих заболеваний, пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом для получения подробной информации.