Зачем нужна ранняя постинсультная реабилитация?

Хотя цереброваскулярные заболевания являются свирепыми и смертельно опасными, благодаря достижениям науки и техники выживаемость пациентов с цереброваскулярными заболеваниями значительно увеличилась. Поскольку выживаемость увеличилась, возросло и число пациентов, выживших с последствиями. После острой фазы инсульта (обычно в течение 2-3 недель) примерно у 2/3 пациентов наблюдаются остаточные нарушения функций мозга, такие как когнитивные и перцептивные нарушения, нарушения коммуникации и речи, психические или эмоциональные нарушения, и чаще всего двигательные (часто сопровождаемые сенсорными) нарушения — гемипарезы. Эти пациенты создают значительное бремя как для своих семей, так и для общества. После острого лечения в больнице пациенты с цереброваскулярными заболеваниями обычно предпочитают выписываться домой. Значительная часть этих пациентов надолго прикована к постели и часто умирает от серьезных осложнений (например, легочных инфекций, пролежней и т.д.). Другие пациенты, прошедшие довольно напряженную самореабилитацию, частично восстановили функцию конечности, но часто из-за чрезмерной тренировки силы мышц, таких как сила тяги верхней конечности и сила хвата; ранняя «ходьба» с пациентом на раме для увеличения силы нижних конечностей, у пациента развивается Пациент может начать замечать, что его руки всегда выгнуты вверх, подмышки и верхняя часть рук (собственно, грудные мышцы и бицепсы) начинают напрягаться, пальцы не могут разжаться, и чем сильнее он сжимает их, тем сильнее умирает. Бедра становились все прямее и прямее, пока не стали жесткими, как палка, а лодыжки особенно любили разгибаться. Это то, что мы с медицинской точки зрения называем постинсультной «спастичностью» и типичным паттерном спастичности. Восстановление функциональных возможностей пациента серьезно затруднено. Для того чтобы этого не произошло, у пациентов, перенесших инсульт, следует не восстанавливать мышечную силу, а использовать различные методики для разрушения паттерна спастичности и установления непринужденного, скоординированного и дискретного нормального паттерна движений, с целью «ранней, правильной и разумной реабилитации». Чжан Янмин, отделение реабилитационной медицины, больница Сюаньву, Столичный медицинский университет До сих пор нет доказательств биологических или медицинских исследований того, что высокодифференцированные нервные клетки обладают способностью к регенерации, однако некоторые эксперименты на животных и клинические явления показали, что функции мозга, утраченные после инсульта (например, двигательные функции), могут быть в определенной степени восстановлены. Эти механизмы стали руководящими принципами современной реабилитации гемиплегии и продолжают развиваться и совершенствоваться.