Что такое задняя поясничная декомпрессионная межтеловая пластика?

Это одна из наиболее распространенных причин боли в пояснице и ногах. Патогенез этого заболевания представляет собой синдром, вызванный дегенерацией поясничного диска, разрывом фиброзного кольца и выпячиванием пульпозного ядра, которое раздражает и сдавливает нервные корешки и cauda equina. У большинства пациентов с грыжей поясничного диска симптомы могут быть облегчены консервативными методами лечения, такими как акупунктура, массаж, вытяжение и укрепление мышц поясницы, но около 15% пациентов с грыжей поясничного диска в конечном итоге нуждаются в операции. Микстер и Барр из Гарвардской медицинской школы в США впервые применили хирургическое вмешательство для лечения грыжи поясничного диска в 1934 году, и на сегодняшний день история хирургического лечения грыжи поясничного диска насчитывает более 70 лет. Благодаря обширным экспериментальным и клиническим исследованиям постепенно совершенствовались методы диагностики этого заболевания, а хирургический подход развивался и обновлялся. Процедура PLIF (posterior lumbar interbody fusion), в которой Кловард восстановил высоту межпозвоночного диска путем восстановления удаленной задней пластинки в клиновидный костный блок и имплантации его в поясничный отдел позвоночника, достигла хороших результатов и быстро получила распространение, после чего метод стал известен как PLIF. Оригинальная процедура PLIF выполнялась после того, как После задней декомпрессии или/и удаления пульпозного ядра в сращенном межпозвонковом пространстве проводилась костная пластика для достижения межтелового сращения. Для преодоления недостатков, связанных с рассасыванием костного трансплантата, сужением межпозвонкового пространства и длительным послеоперационным постельным режимом, были усовершенствованы различные типы устройств для межпозвонкового сращения, которые больше подходят для анатомической или патологической структуры межпозвонкового пространства. Показания: 1. сильная боль в пояснице, вызванная дегенеративными изменениями в поясничном отделе позвоночника, которая не прошла после более чем 1 года консервативного лечения; 2. дискогенная боль в спине с нейрогенной болью или без нее; 3. спондилолистез в диапазоне от Ⅰ до Ⅱ градусов; 4. высота предварительно сросшегося межпозвоночного пространства должна быть менее 12 мм; 5. неудача после удаления диска; отсутствие потери межпозвоночного пространства, инфекции или дегенеративных изменений в соседнем межпозвоночном пространстве.