«Доктор, у меня болят суставы, у меня ревматизм?». «У меня ревматизм или ревматоидный артрит?» «Говорят, что ревматоидный артрит влияет на сердце, не разрушится ли мое сердце?». Это самый распространенный вопрос, который задают ревматологам. Ревматизм, ревматоидный, подагра, артрит …… похож на запутанный клубок. Ревматологи, ежедневно сталкивающиеся с этими вопросами, могут лишь молча поднять глаза к небу, не считая тысячи и одного объяснения. Что такое ревматические заболевания? Специальность ревматологии называется ревматические заболевания, что означает группу заболеваний, поражающих кости, суставы и окружающие их мягкие ткани, такие как мышцы, сухожилия, синовиальные мембраны, фасции, нервы и так далее. Наиболее часто упоминаемой категорией является диффузное заболевание соединительной ткани (ДЗСТ), которое представляет собой неорганоспецифическое аутоиммунное заболевание. Системная красная волчанка (СКВ) и ревматоидный артрит (РА) относятся к КТД, в то время как анкилозирующий спондилит (АС) принадлежит к категории спондилоартропатий. Остеоартрит (ОА), который часто встречается у пожилых людей, является представителем дегенеративных изменений; подагра, или псевдоподагра, связана с обменом веществ и эндокринной системой; ревматическая лихорадка — это ревматическое заболевание, связанное с инфекцией. »Бабочка» и «мотылек» — это не одна семья, ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилит, остеоартрит, ревматическая лихорадка, подагра, хотя все они имеют артритные проявления, но корень у них совсем не один и тот же. Что такое ревматическая лихорадка? Ревматическая лихорадка (РЛ) — это острое или хроническое системное воспаление соединительной ткани, возникающее после инфицирования горла гемолитическим стрептококком группы A, типа B. Ее 5 основных проявлений: блуждающий полиартрит (чаще в крупных суставах), кардит, подкожные узелки, аннулярная эритема и хорея. Эти проявления могут встречаться по отдельности или в комбинации и имеют множество подтипов. В течение долгих лет отсутствия антибиотикотерапии последствия инфекции были непредсказуемы. За небольшой ангиной и тонзиллитом следовало то, что могло быть ревматической лихорадкой и заболеванием сердечного клапана. Артрит ревматической лихорадки не оставляет деформации суставов и не страшен, но болезнь сердечного клапана сильно снижает трудоспособность и продолжительность жизни пациента. К середине XX века, с повсеместным применением антибиотиков, заболеваемость ревматической лихорадкой значительно снизилась в странах мира. К 1980-м годам ревматическая лихорадка стала редкостью и в Китае. Однако в последние 20 лет заболеваемость ревматической лихорадкой снова возросла, и ее эпидемиологическая картина меняется. Для этого заболевания удаление очагов стрептококковой инфекции это этиологическое лечение является наиболее важным, в настоящее время признанный бензатин пенициллин является препаратом выбора. Что такое «святой Грааль» ревматоидного артрита? Ревматоидный артрит (РА) — это заболевание соединительной ткани неизвестной этиологии, характеризующееся хроническим, симметричным, агрессивным мелким артритом, часто связанным с вовлечением внесуставных органов и положительным сывороточным ревматоидным фактором (РФ), антителами CCP и др. Важнейшим патологическим механизмом РА является образование подкожных сосудистых помутнений в состоянии воспаления и эрозия и разрушение хряща и кости, что часто приводит к деформации суставов и инвалидности. Наиболее важным патологическим механизмом РА является образование субхондральных помутнений в состоянии воспаления и их эрозивное разрушение хряща и кости. Наиболее частыми клиническими проявлениями РА являются утренняя скованность, припухлость и боль в запястье, пястно-фаланговых и проксимальных межфаланговых суставах, а также деструкция и деформация суставов. Патология РА в основном состоит из пролиферации клеток синовиальной выстилки, массивной интерстициальной воспалительной клеточной инфильтрации и микрососудистого неогенеза, образования сосудистых помутнений и разрушения хрящевой и костной ткани. На данный момент, я думаю, мы все понимаем, почему так легко спутать понятия «ревматическая лихорадка» и «ревматоидный артрит». Ревматоидный артрит, неформальный термин, производный от ревматической лихорадки, оставил глубокий отпечаток в памяти людей на протяжении тысяч лет, даже после того, как болезнь постепенно ушла из нашего поля зрения на 30 лет, он все еще занимает место в названии болезни. Неудивительно, что аббревиатура RF идентична фирменной аббревиатуре ревматоидного фактора (РФ) РА, что вызвало путаницу. Возможно, с течением времени эта путаница со временем будет забыта.