Пациентка: Я больше года лечилась от гепатита В. Я прекратила прием лекарства 12 марта 2010 года (до этого я принимала Болудин), и сейчас моя функция печени в норме, а количественный анализ ДНК отрицательный. Если я хочу забеременеть, на что мне следует обратить внимание, чтобы не заразить ребенка? Чжао Чжисинь, отделение инфекционных болезней, Третья дочерняя больница Университета Сунь Ятсена: Рекомендуется не слишком стремиться к зачатию, а понаблюдать, не возникнет ли рецидив вируса после прекращения приема лекарств и можно ли поддерживать нормальную функцию печени. Лучше всего перепроверять функцию печени и количественное определение вируса каждый месяц. В противном случае будет трудно справиться с рецидивом и беременностью ребенка. С этим будет трудно справиться. Главное, что вам нужно сделать, чтобы предотвратить передачу вируса ребенку, — это сделать прививку от гепатита В и ввести иммунный белок против гепатита В, когда ребенок родится. В некоторых местах или отделениях иммунный белок против гепатита В вводят во втором триместре. Против этого нет возражений, но большинство специалистов по гепатиту считают, что пользы от этого мало. Пациентка: Спасибо, доктор, еще один вопрос: можно ли забеременеть хотя бы через три месяца после прекращения приема препарата? Я уже консультировалась с инфекционистом, и он сказал, что не нужно ждать до истечения трех месяцев, можно забеременеть после прекращения приема препарата, но есть некоторые врачи, которые говорят, что беременеть можно не раньше, чем через три месяца? Чжао Чжисинь, отделение инфекционных заболеваний, Третья дочерняя больница Университета Сунь Ятсена: Если говорить только о лекарствах, то зачать ребенка можно уже через три месяца. Но то, что я сказала выше, и что вы, вероятно, не поняли, это то, что после того, как вы прекратите принимать лекарство, вы должны понаблюдать, будет ли рецидив вируса, и если нет, то лучше снова зачать ребенка, иначе, когда у вас будет маленький ребенок, а потом рецидив вируса, вам будет очень тяжело. Поэтому советуем вам не торопиться с его получением. Пациент: О, хорошо, спасибо, доктор Чжао, я пойду на обследование в ближайшее время, какие часы работы доктора Чжао? Чжао Чжисинь, отделение инфекционных заболеваний, Третья аффилированная больница Университета Сунь Ятсена: Я работаю по утрам в четверг. Пациент: Доктор Чжао, здравствуйте. Сегодня я прошел ультразвуковое исследование печени, желчного пузыря, селезенки и поджелудочной железы в вашей больнице, и результаты следующие: Описание УЗИ: верхний и нижний диаметр левой печени: 73 мм, передний и задний диаметр левой печени: 44 мм, косой диаметр правой печени: 124 мм, диаметр воротной вены: 9 мм. Внутрипеченочные сосуды остаются чистыми. Толщина стенки желчного пузыря составляет 5,6 мм. Желчный пузырь не большой, стенка желчного пузыря не гладкая. В просвете желчного пузыря нет явных твердых светлых образований. Внутри- и внепеченочные желчные протоки не расширены. Межреберная толщина селезенки составила 36 мм, длинный диаметр селезенки — 92 мм, внутренний диаметр селезеночной воротной вены — 6 мм. Селезенка была нормального размера и морфологии с четкими контурами и неповрежденным перикардом, в селезенке не было обнаружено явных оккупационных поражений. Поджелудочная железа была нормального размера и формы с четкими контурами и равномерной внутренней эхогенностью. Проток поджелудочной железы не был расширен, и в поджелудочной железе не было очевидных оккупационных поражений. УЗИ показало равномерное утолщение паренхимы печени без значительного увеличения или уменьшения печени и без значительных внутрипеченочных оккупационных поражений. Был выявлен хронический холецистит. Расширения внутри- и внепеченочных желчных протоков не было. Ультразвуковое исследование селезенки не выявило значительных отклонений. При ультразвуковом исследовании поджелудочной железы не было выявлено никаких значительных отклонений. Мои вопросы: 1. Пожалуйста, помогите мне понять, есть ли какие-либо проблемы с результатами УЗИ? 2. Указывает ли УЗИ на хронический холецистит? (Примечание: обычно у меня нет никаких симптомов или дискомфорта, связанных с этим) 3. Повлияет ли это на мою беременность? (Я недавно готовлюсь к беременности) 4. Повлияет ли хронический холецистит на функцию печени? Чжао Чжисинь, отделение инфекционных болезней, Третий аффилированный госпиталь Университета Сунь Ятсена: Ничего особенного. В большинстве случаев хронический холецистит связан с тем, что вы являетесь больным медленным гепатитом В. Если у вас нет симптомов, это обычно не влияет на вас, но у некоторых пациентов может повлиять на функцию печени. Печень и желчный пузырь влияют друг на друга. Пациент: Доктор Чиу, 4 июня в вашей больнице мне проверили функцию печени и количественное определение ДНК, результаты анализов были в норме, но количественное определение ДНК составило 1,41e7 МЕ/мл. Да, но функцию печени следует проверять ежемесячно.