ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь) — это избыточный рефлюкс содержимого желудка и двенадцатиперстной кишки в пищевод, вызывающий такие симптомы, как изжога, кислотный рефлюкс, дисфагия и даже патологическое повреждение слизистой оболочки пищевода— — рефлюкс-эзофагит (РЭ). В западных странах заболеваемость ГЭРБ составляет около 30-40% от общей популяции, а заболеваемость РЭ — около 20% пациентов, проходящих эндоскопию; эпидемиологические исследования в Пекине и Шанхае показывают, что заболеваемость ГЭРБ достигает 5,77%, а заболеваемость РЭ — 1,92%. Эта болезнь стала одним из самых распространенных заболеваний, угрожающих здоровью людей, и тесно связана с возникновением рака пищевода. Из многих факторов, способствующих развитию ГЭРБ, дисфункция нижнего пищеводного сфинктера, приводящая к снижению давления в покое, считается наиболее важным фактором развития ГЭРБ. Однако некоторые пациенты с более легкими формами ГЭРБ часто имеют нормальное давление в покое, а преходящее расслабление нижнего пищеводного сфинктера во время не глотания является основным патогенезом ГЭРБ. Долгое время считалось, что желудочная кислота является основным фактором, вызывающим повреждение пищевода у пациентов с ГЭРБ, однако рефлюкс дуоденальной жидкости в пищевод также играет важную роль. Кислота и желчь совместно участвуют в повреждении слизистой оболочки пищевода, и чем больше степень повреждения пищевода, тем выше доля смешанного рефлюкса. Эндоскопия позволяет определить степень поражения пищевода, а рентген с барием — выявить сопутствующую хиатальную грыжу пищевода. Лечение ГЭРБ должно быть комплексным, при этом первым шагом в лечении должно быть изменение рациона питания и образа жизни. В зависимости от тяжести заболевания фармакологическое лечение может включать антациды, H2-блокаторы и ингибиторы протонной помпы. Приблизительно 25% пациентов, состояние которых ухудшается в ходе медикаментозного лечения, потребуется хирургическое вмешательство, целью которого является улучшение качества жизни, а не ее сохранение. Пациенты в возрасте 45 лет с такими симптомами, как потеря веса, дисфагия, кровотечение из верхних отделов желудочно-кишечного тракта, пищевод Барретта при эндоскопии, а также те, кто не выздоровел после обычного медикаментозного лечения, должны подвергаться хирургическому лечению. Традиционная антирефлюксная хирургия путем кесарева сечения успешно проводится уже более 40 лет, однако эта процедура является более инвазивной и имеет более высокую частоту осложнений, таких как интраоперационное повреждение селезенки. С 1991 года, когда Даллемань и др. впервые сообщили о применении лапароскопической фундопликации при ГЭРБ, лапароскопическая антирефлюксная хирургия стала быстро развиваться, и ее эффективность не уступает или превосходит эффективность операции кесарева сечения.